HỘI CHỨNG CHÈN ÉP KHOANG
THS. BS. ĐỖ VĂN MINH
KHOA CTCH I- BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
ĐẠI CƯƠNG
•Hội chứng chèn ép khoang (compartment syndrome) là tình trạng bệnh lý được đặc
trưng bởi sự tăng áp lực trong khoang kín, dẫn đến sự tổn thương không thể đảo
ngược của các thành phần chứa trong khoang kín đó.
•Năm 1881, Richard von Volkman mô tả tình trạng co cứng các cơ gấp không thể hồi
phục ởbàn tay xảy ra sau tình trạng thiếu máu nuôi dưỡng cơ cẳng tay.
•Năm 1888, Peterson thông báo phương pháp điều trị ngoại khoa đối với co rút cơ
Volkman.
•Năm 1906, Hildebrand là người đầu tiên sử dụng thuật ngữ Volkman’s ischemic
contracture để chỉ giai đoạn cuối của hội chứng chèn ép khoang không được điều trị.
ĐẠI CƯƠNG
•Năm 1909, Thomas tổng kết 112 trường hợp hội chứng Volkman nhận thấy gãy xương là
nguyên nhân chính, các nguyên nhân khác bao gồm tổn thương động mạch,ứ trệ tuần hoàn
tĩnh mạch, bang quá chặt... 107/112 BN xảy ra ởchi trên.
•Năm 1910, Rowlands cho rằng tình trạng tái tưới máu sau một thời gian bị thiếu máu cấp
tính dẫn đến tình trạng sung huyết,phù nề cơ và thần kinh, dẫn đến hội chứng chèn ép
khoang.
•Năm 1914, Murphy là người đầu tiên cho rằng mở cân (fasciotomy) nếu tiến hành trước khi
bị co rút cơ có thể tránh được tình trạng co rút cơ trong trong hội chứng chèn ép khoang.
Ông cũng là người đầu tiên tìm hiểu mối quan hệ áp lực mô-mở cân-sự tiến triển của co rút
cơ.
ĐẠI CƯƠNG
•Brooks và cộng sự tìm hiểu kỹ hơn về nguyên nhân gây nên hội chứng Volkman.
•Năm 1928, Robert Jone cho rằng nguyên nhân của hội chứng Volkman là do tăng áp
lực bên trong và bên ngoài.
•Sau này các tác giả khác (Matsen, Mubarak, Hagen…)đã thông báo hội chứng chèn
ép khoang ở nhiều nơi khác của cơ thể.
•Chandler và Knapp (1967), Pathman và Thomson (1970)mở cân chủ động cho
những trường hợp phục hồi lưu thông mạch máu sau tổn thương động mạch làm cải
thiện tốt hơn chức năng chi thể.
ĐẠI CƯƠNG
Co rút cơ Volkman sau chèn ép khoang cẳng tay