Trang chủ » Y - Dược - Sức Khoẻ » Y khoa

15 trang

30 lượt xem

Bài giảng Khuyết hổng lớn mu tay - TS. BS. Võ Thành Toàn

Bài giảng Khuyết hổng lớn mu tay trình bày các nội dung chính sau: Giải phẫu khuyết hổng lớn mu tay; Tổng quan về da mu tay; Lựa chọn phương thức và loại mô mềm che phủ khuyết hổng lớn mu tay (ghép da, vạt da cuống, vạt tự do,...); Phục hồi chức năng bàn tay;...Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung.

vijoy2711

KHUYẾT HỔNG LỚN MU TAY

https://aestheticsjournal.com/feature/hand-rejuvenation

TS BS Võ Thành Toàn BS Nguyễn Minh Dương

31/08/2019 KHOA CTCH-BV TN HCM

GIẢI PHẪU

https://www.netterimages.com/wrist-and-hand-superficial-dorsal-dissection-unlabeled-75770.html

31/08/2019 KHOA CTCH-BV TN HCM 1

TỔNG QUAN

Ø Da mu tay rất mỏng và mềm dẻo và cho

phép vận động linh hoạt

Ø Tổn thương vùng này có thể khiến mô

mềm trắng (gân, xương, sụn) bị phơi bày Ø Cân nhắc phẫu thuật như kích thước vết thương, tuổi, giới, nghề nghiệp cũng như các bệnh lý nội khoa của BN để quyết định lựa chọn loại mô mềm che phủ

31/08/2019 KHOA CTCH-BV TN HCM 2

TỔNG QUAN (tt)

Ø Những khuyết hổng lớn ở mu tay (>20 cm2), đặc biệt ở phần xa chi, là một thách thức đối với các bác sĩ phẫu thuật bàn tay

Ø Những khuyết hổng lớn mu tay ở phần xa chi phải làm vạt che phủ tương đối ít gặp

Ø Tại bệnh viện Thống Nhất, chúng tôi ghi nhận 8 trường hợp khuyết hổng lớn mu tay lộ gân xương và 1 trường hợp mài mòn phần xa ngón tay

31/08/2019 KHOA CTCH-BV TN HCM 3

MỘT SỐ CA LÂM SÀNG

Ø3 trường hợp khuyết hổng lớn mu tay

xa trục do tai nạn lao động, tổn thương sâu gây mất 1 phần gân xương, nguy cơ nhiễm trùng cao

Ø1 trường hợp mài mòn phần xa lưng

ngón tay do tai nạn giao thông

ØCác bệnh nhân đều trong độ tuổi lao

động

31/08/2019 KHOA CTCH-BV TN HCM 4

BN nam, 19t

Vạt quay cẳng tay 1

Sau mổ 7 tuần Sau mổ 2 tuần

31/08/2019 KHOA CTCH-BV TN HCM 5

BN nam, 19t (tt)

Vạt quay cẳng tay 1

31/08/2019 KHOA CTCH-BV TN HCM 6

BN nam, 31t

BN bị TNLĐ máy cuốn mu tay trái

VT mới sau tai nạn

31/08/2019 KHOA CTCH-BV TN HCM 7

BN nam, 31t (tt)

Vạt quay cẳng tay 2

Sau mổ 1 tuần Sau mổ 1 tuần

31/08/2019 KHOA CTCH-BV TN HCM 8

BN nam, 43t

BN bị TNLĐ máy in ép vào tay trái

31/08/2019 KHOA CTCH-BV TN HCM 9

BN nam, 43t (tt)

Vạt tay bẹn

7th

31/08/2019 KHOA CTCH-BV TN HCM 10

BN nam, 32t

Vạt tay bẹn

VT mới sau tai nạn

31/08/2019 KHOA CTCH-BV TN HCM 11

BÀN LUẬN

ØLựa chọn phương thức và loại mô

mềm che phủ khuyết hổng lớn mu tay (ghép da, vạt da cuống, vạt tự do,...)

ØPhục hồi chức năng bàn tay

31/08/2019 KHOA CTCH-BV TN HCM 12

KẾT LUẬN

ØChe phủ khuyết hổng mu tay lớn, đặc biệt là phần xa là một thách thức, sử dụng vạt có cuống hay vạt bẹn cho tỉ lệ che phủ và chức năng vận động tốt, kĩ thuật không quá phức tạp. Nó là một trang bị cho các BS phẫu thuật bàn tay, đặc biệt là các BS trẻ.

31/08/2019 KHOA CTCH-BV TN HCM 13