NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP
THIỂU SẢN NGÓN CÁI
TYPE IIIA
BS CK1 Nguyễn Dương Phi BS Nguyễn Thụy Anh Thư Bệnh Viện Nhi Đồng Thành Phố Email: nguyenduongphi1311@gmail.com
DÀN BÀI
1. TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG
2. BÀN LUẬN
2
3. KẾT LUẬN
LÂM SÀNG
• Bé gái, 5 tuổi
• Ngón cái tay phải nhỏ, khó cầm bút
3
• Đã phẫu thuật rò khí - thực quản bẩm sinh
LÂM SÀNG
4
LÂM SÀNG
• Ngón cái tay phải không
có nếp gấp lòng ngón
• Ô mô cái nhỏ
5
• Kẽ ngón I-II hẹp
NGÓN I
• Khớp liên đốt:
• Gấp chủ động: không
• Gấp thụ động: 450
6
• Khớp bàn đốt: vững
ĐỐI NGÓN CÁI
- hạn chế
7
- chỉ đối tới ngón trỏ
X QUANG
- Thiểu sản xương
bàn ngón I
- Thiểu sản các xương
cổ tay bên quay
8
SIÊU ÂM
Còn hiện diện gân gập ngón cái
Không biết dính gân gập và duỗi ngón cái?
9
Tách dính gân gập và duỗi N1
10
HẬU PHẪU
• Nẹp bột cánh bàn tay
11
• Sau 4 tuần nẹp bột, cho tập vật lý trị liệu
HẬU PHẪU
12
BS TERRY LIGHT GỬI BÁO
13
PHÂN LOẠI THIỂU SẢN NGÓN I
14
VACTERL: phối hợp đa dị tật
• Vertebra: cột sống • Anus: hậu môn • Cardiac: tim • Tracheo-Esophageal: rò khí thực quản • Renal: thận • Limb: chi: thiểu sản ngón cái
Pollex abductus
16
Pollex abductus
17
Pollex abductus
18
GẤP N1 DÀI (FPL): SIÊU ÂM, MRI
19
KẾT LUẬN
BS CK1 Nguyễn Dương Phi BS Nguyễn Thụy Anh Thư Bệnh Viện Nhi Đồng Thành Phố Email: nguyenduongphi1311@gmail.com
20
• Tật bẩm sinh: VACTERL • Gân gập và duỗi N1 dài có thể dính nhau • Tách hai gân này giúp điều trị • Siêu âm, MRI giúp khảo sát gân trước mổ
