Ộ Ạ Ệ
N I SOI TIÊU HÓA Ệ T I B NH VI N QUÂN Y 7A
ầ ị BS. Tr n Th Thanh Vân
Ổ
T NG QUAN
ể
NS tiêu hóa là m t KT thăm dò ch c năng đ phát hi n ng tiêu hóa bao g m
ộ ổ ấ ứ ườ ệ ồ ữ ng trong đ
ạ ự ườ nh ng thay đ i b t th DDTT và đ i tr c tràng.
Trong quá trình NS, ng NS có g n camera cho phép ườ
ắ ố
các BS quan sát bên trong đ ng tiêu hóa.
Đây là KT thăm dò ch c năng t ề
ố ư ứ ấ ể i u nh t đ thăm khám,
ệ ẩ ị ch n đoán và đi u tr các b nh lý tiêu hóa.
ộ
ạ ự
ộ
N i soi DDTT
N i soi đ i tr c tràng
Ị
CH Đ NH ệ
ư ệ
ạ
ứ
Ỉ Có các tri u ch ng b nh lý tiêu hóa nh : b nh d dày tá
ầ ụ
iươ
ạ
ố
ụ
ụ
ắ ị ậ
ừ
ệ
ệ ạ ự tràng, đ i tr c tràng v Đ y b ng, khó tiêu v Nôn ra máu v Đi ngoài phân đen v Đi ngoài ra máu t v R i lo n tiêu hóa kéo dài v Đau b ng không rõ nguyên nhân v S t cân không rõ nguyên nhân. v B nh lý: polyp, túi th a, m c d v t...
Ỉ
Ị
CH Đ NH
ầ ư ườ ệ ng tiêu hóa
ạ ừ ướ ộ c khi xác đ nh HC ru t kích thích
Thăm khám, t m soát b nh lý ung th đ Lo i tr tr ị Ki m tra đ nh k đ i v i m t s b nh nh viêm loét ể
ỳ ố ớ ộ ố ệ ư ị
ạ
ố ạ ệ ệ ố ộ DD – TT, viêm loét đ i tràng. Ki m tra mi ng n i DD ru t, mi ng n i đ i tràng sau
ể ẫ ậ ph u thu t
N i soi ph i h p ho c h tr ph u thu t n i soi
ặ ỗ ợ ậ ộ ố ợ ẫ ộ
Ố
Ỉ
Ị
ố
ỉ
CH NG CH Đ NH ệ ố ị Ch ng ch đ nh tuy t đ i
ạ
ủ
ồ
ơ
ổ ướ
ướ
ơ
ụ ng to, b ng ch
ề ng h i nhi u
ạ
ự
ư
ầ
S cố Phình đ ng m ch ch ộ Suy tim, suy hô h pấ Nh i máu c tim m i ớ C tr Th ng đ i tràng ủ Viêm phúc m cạ Ph u thu t ậ ở ạ ẫ
đ i – tr c tràng ch a quá 1 tu n
Ố
Ị
Ỉ
CH NG CH Đ NH
ỉ ố ươ ố ng đ i Ch ng ch đ nh t
ệ ệ t
ệ ố ợ ượ c
ạ
ế ễ ề tràng đang di n ti n (d th ng)
ệ ầ ố ị B nh nhân già y u, suy ki ế B nh nhân tâm th n không ph i h p đ ầ Viêm đ i tràng do tia x nhi u năm, viêm loét đ i ạ ạ ễ ủ B nh nhân đang có thai (3 tháng đ u và 3 tháng cu i)
ướ ộ ỉ ị
ệ ổ
Ộ QUY TRÌNH N I SOI TIÊU HÓA B c 1: Bác sĩ chuyên khoa thăm khám và ch đ nh n i soi B c 2: Xét nghi m máu, ch p X.Quang tim ph i, siêu âm ụ
ồ ế ệ ướ ụ b ng và đi n tâm đ (n u NS có gây mê)
B c 3: Nh n ăn (NS d dày)/Làm s ch đ i tràng (NS đ i ạ
ạ ạ ạ ị
ướ tràng)
ướ
B c 4: Ti n hành n i soi ế ộ B c 5: Bác sĩ xem k t qu và ch đ nh đi u tr . ị ế
ướ ề ả ỉ ị
Ộ
ệ ở ườ đ
Ẩ ng tiêu hóa
ộ ố ệ ặ ng g p:
ấ ự
ự
N I SOI CH N ĐOÁN Phát hi n các b nh lý ệ M t s b nh lý th ườ vN m th c qu n ả vGiãn tĩnh m ch th c qu n ả ạ vViêm loét d dày – tá tràng ạ vNhi m HP ễ vK d dàyạ vD v t... ị ậ
Ộ
Ề
Ị
N I SOI ĐI U TR
Ch đ nh th c hi n đ i v i các b nh lý t n th
ệ ệ ổ ỉ ươ ng khu
ố ớ ề ặ ố ị ự ấ ượ trú th y đ c trên b m t ng tiêu hóa
ậ
M t s k thu t: ộ ố ỹ vC t polyp, u d ạ và đ i tràng
ắ ướ ạ ạ i niêm m c trong d dày, tá tràng
ắ ề ạ ớ ư
ị ậ ườ ắ ng tiêu hóa
vC t niêm m c đi u tr ung th giai đo n s m ị ạ vG p d v t đ vCác th thu t c m máu qua n i soi
ậ ầ ủ ộ
Ộ
Ề
Ị
N I SOI ĐI U TR
ắ ạ ự
ạ
ắ ằ
ở
vTh t giãn tĩnh m ch th c qu n ả vChích keo giãn tĩnh m ch phình v ị vTh t trĩ b ng vòng cao su vM thông d dày ra da nuôi ăn ạ vĐ t stent đi u tr h p th c qu n... ả
ị ẹ ự ề ặ
Ộ
Ạ
N I SOI TIÊU HÓA T I BVQY7A
Tri n khai t ể Hi n nay: ệ
ừ ớ 1994 v i 1 dàn máy và 2 dây soi, 2 BS + 2 KTV
ị ơ ả ủ ứ ầ c trang b c b n đáp ng đ nhu c u KT
ị ầ ầ
ượ ạ ạ c đào t o chuyên môn NS t i
vPhòng KT đ ượ v V trí: l u 1, tòa nhà 5 t ng v Nhân l c: 4 BS + 6 KTV đ BV Ch R y và ĐHYD
ự ợ ẫ
Ộ
Ạ
N I SOI TIÊU HÓA T I BVQY7A
v Thi
ầ
ủ ế ị t b : 2 dàn máy Olympus và 4 dây soi, đ y đ ụ ụ ỗ ợ các d ng c h tr KT NS
v H p tác v i BV Ch R y, BV ĐHYD ượ
ớ ợ ợ ẫ
t BN > 500 ca/tháng
L Tri n khai h u h t các KT n i soi ch n đoán và đi u
ế ề ầ ẩ ộ
ể ị ơ ả tr c b n
Ộ Ố ƯỜ
M T S TR
Ợ Ộ NG H P N I SOI
Ệ Ạ CAN THI P T I BVQY7A
ị ậ ố
G p d v t ng tiêu hóa ỏ ở ự
ắ ố
ả
(Viên thu c còn nguyên v
th c qu n)
ữ
ố
ệ ổ ắ
ỏ ở ự
ệ
ổ BN n B.T.H, 64 tu i ỏ ả ố ậ Lý do nh p vi n: u ng ph i viên thu c còn nguyên v . ươ ứ ng c TC: đau vùng c và sau x ố Can thi p: NS g p viên thu c còn nguyên v
ả th c qu n
ị ậ ố ắ
ạ
ắ G p d v t ng tiêu hóa ươ (X ng cá c m vào thành d dày)
ừ
ụ ắ ươ
ệ
ắ
ạ
BN N.T.Y.L, 37 tu i ổ ơ Lý do đi khám: đau b ng t ng c n Can thi p: NS g p x
ng cá c m vào thành d dày
ở
ạ M thông d dày ra da
ắ ố
ộ
ạ C t đ t polyp đ i tràng qua n i soi
ẹ ầ
Chích và k p c m máu XHTH do loét DDHTT
ị XHTH do loét hang v Forrest IB
ẹ ầ
Chích và k p c m máu XHTH do loét DDHTT
ẹ ầ Sau k p clip c m máu
