intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Phẫu thuật ung thư đường tiêu hóa

Chia sẻ: Sung Sung | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:41

Thêm vào BST
Báo xấu
97
lượt xem 13
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Phẫu thuật ung thư đường tiêu hóa trình bày về phẫu thuật trong ung thư dạ dày; dẫn lưu bạch huyết của dạ dày; mức độ nạo hạch; điều trị hỗ trợ cho phẫu thuật triệt căn; điều trị hỗ trợ phẫu thuật; sự gián đoạn của hóa xạ trị;... Mời các bạn tham khảo.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Phẫu thuật ung thư đường tiêu hóa

  1. Phẫu thuật ung thư đường tiêu hóa Sống 5 năm sau phẫu thuật cắt bỏ triệt căn
  2. Phẫu thuật triệt căn Mức độ cắt bỏ Nạo hạch
  3. Cắt dạ dày toàn bộ hay bán phần?   Toàn bộ  Bán phần Cắt dạ dày trong ung thư hang vị
  4. Cắt dạ dày toàn bộ hay bán phần?  Hai nghiên cứu ngẫu nhiên Pháp (Gouzi và cs. Ann Surg 1989;209:162­166)  Ý (Bozzetti và cs. Ann Surg 1999;230:170­178)
  5. Cắt dạ dày toàn bộ hay bán phần:  tử vong phẫu thuật 618 201 France Italie ns ns
  6. Cắt dạ dày toàn bộ hay bán phần: sống còn Sống 5 năm Toàn bộ Bán phần % 100   ns 80 62,4% 65,3% 48% 48% 60 40 20       0           (n=201)  Pháp         Ý (n=618)
  7. Phẫu thuật trong ung thư dạ dày Phẫu thuật triệt căn Mức độ cắt bỏ Nạo hạch
  8. Phẫu thuật trong ung thư dạ dày Liên quan giữa tỉ lệ sống 5 năm  và di căn hạch  N0 70 % N1 30 % N2   5 %
  9. Tỉ lệ sống trước đây và sau khi nạo hạch  D2   Trung tâm ung thư quốc gia Tokyo % 100 80 n=5000 60         Trước đây                       Sau khi nạo hạch  40        20 0 Giai đoạn II Giai đoạn III [Maruyama và cs. Ann Surg 1989;210:596­610]
  10. Dẫn lưu bạch huyết của dạ dày Hiệp hội nghiên cứu ung thư dạ dày Nhật [Jpn J Surg 1981;16:127­39] 10 12 10 12 5 9
  11. Mức độ nạo hạch                                        Mức độ nạo hạch   Cắt dạ dày   D1   D2     D3 Bán phần trên           1 ­ 4             1 ­ 11             1 ­ 16 Bán phần dưới           3 ­ 6          1 ­ 9             1 ­ 16 Toàn bộ             1 ­ 6           1 ­ 11             1 ­ 16
  12.                                                        Nạo hạch Cắt dạ dày   D1   D2 Bán phần trên  1 ­ 4              1 ­ 11             Bán phần dưới  3 ­ 6 1 – 9 Toàn bộ  1 ­ 6 1 ­ 11 1 2 5 6 3 4
  13. Nghiên cứu ngẫu nhiên                            Nghiên cứu Tác giả Năm   Tạp chí Cape Town Dent et al.           1988           Br J Surg Hong Kong Robertson et al. 1994 Ann Surg MRC Cuschieri et al. 1996 Lancet Hà Lan Bonenkamp et al.   1999           N Engl J Med
  14.  Nghiên cứu ngẫu nhiên: Số bệnh nhân 800    700 600 500        Các bệnh nhân D1 400        Các bệnh nhân D2  300         Tất cả bệnh nhân  200 100 0 Cape Town Hong Kong MRC Hà Lan
  15.  Nghiên cứu ngẫu nhiên: tỉ lệ tử vong phẫu  thuật 43    55 Cape Town Hong Kong 400                Các bệnh nhân D1                Các bệnh nhân D2  711               P
  16.  Nghiên cứu ngẫu nhiên: tỉ lệ tai biến, biến chứng    100                     Các bệnh nhân D1 50         Các bệnh nhân D2                0 Cape Town Hong Kong MRC Hà Lan
  17. Nghiên cứu của Hà Lan [N Engl J Med 1999;340:908­14] =10 % Tỉ lệ sống (%) Bệnh nhân được  cắt bỏ triệt căn Tổng số bệnh  nhân nghiên cứu Số năm sau can thiệp
  18. Tỉ lệ sống khi có và không nạo hạch D2    % 100 80 60       Không nạo hạch 40        Có nạo hạch        20 0 Giai đoạn II Giai đoạn III
  19. « Hiện tượng Will Rogers » [Fenstein et al. N Engl J Med 1985;312:1604­1608]
  20. Sự “dời” giai đoạn (> 20 hạch) 100 80 60 40 20 0 1962 1989 Giai đoạn II
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2