PHUØ PHOÅI CAÁP
DO TIM
TS. BS. NGUYEÃN THÒ HAÄU
SINH LYÙ BEÄNH
Xaûy ra khi aùp löïc mao maïch phoåi vöôït quaù caùc
löïc giöõ dòch trong loøng maïch (aùp löïc keo cuûa
huyeát töông vaø aùp löïc thuûy tónh cuûa moâ keõ) .
Dòch tích tuï trong moâ keõ roài ñeán pheá nang gaây
roái loaïn trao ñoåi khí.
Söï gia taêng aùp löïc mao maïch phoåi xaûy ra do suy
thaát traùi (baát cöù nguyeân nhaân naøo), ngheõn doøng
maùu qua van hai laù (heïp van 2 laù, u nhaøy nhó
traùi), hoaëc do taéc TM phoåi
Tröôøng hôïp suy bôm gaây PPC, HA laø yeáu toá
quan troïng : HA phaûi ñöôïc naâng leân neáu quaù
thaáp vaø haï xuoáng neáu quaù cao. Neáu BN coù HA
bình thöôøng hoaëc cao thì θseõ deã daøng hôn vì BN
coù theå chòu ñöôïc söï tuït HA do caùc thuoác söû duïng
gaây ra.
CHAÅN ÑOAÙN
1. Trieäu chöùng laâm saøng:thöôøng xaûy ra nhanh goàm
T/C cô naêng : BN thaáy khoù thôû, lo aâu, böùc röùt…
Khaùm thöïc theå : trieäu chöùng giaûm töôùi maùu
ngoaïi bieân, sung huyeát phoåi, co keùo caùc cô hoâ
haáp phuï vaø thôû rít. BN coù theå khaïc ra boït hoàng.
2. X quang ngöïc:boùng tim to, phuø moâ keõ vaø maïch
maùu quanh roán phoåi (hình caùnh böôùm), ñöôøng
Kerley B, vaø traøn dòch maøng phoåi. Nhöõng baát
thöôøng naøy maát ñi khi laâm saøng caûi thieän.