Bài giảng Siêu âm Doppler trong sản khoa

Chia sẻ: Cuong Dang | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:75

Thêm vào BST

Báo xấu

62
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng với các nội dung: hiệu ứng Doppler, lịch sử phát triển Doppler, các kiểu siêu âm Doppler, đánh giá tình trạng sức khỏe thai nhi (fetal well-being), BPP( chỉ số sinh vật lý), siêu âm Doppler các mạch máu thai nhi, chu trình tuần hoàn... Để nắm chi tiết nội dung kiến thức, mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Siêu âm Doppler trong sản khoa

SIÊU ÂM DOPPLER TRONG SẢN KHOA
ĐẠI CƯƠNG • 1848 CHRISTIAN DOPPLER là người đầu tiên phát hiện ra hiệu ứng Doppler • Sư thay đổi tần số của sóng âm thanh hay ánh sáng do có sự di chuyển giữa nguồn phát và nguồn nhận.
HIỆU ỨNG D0PPLER
LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN • 1977 áp dụng SÂ DOPPLER đầu tiên trong ngành sản khoa • 1980 1990 là thập niên phát triển siêu âm Doppler ở các nước trên thế giới trong đó có siêu âm Doppler sản khoa. • cuối thập niên các tác giả đã nghiên cứu đưa ra các biểu đồ về các chỉ số Doppler mạch máu thai nhi trong sản khoa. • thêm 10 năm tiếp tục nghiên cứu cho đến hiện nay ( >2000) mới đánh giá hết vai trò của SÂ Doppler trong sản khoa.
CÁC KIỂU SIÊU ÂM DOPPLER • Có 4 kiểu Doppler đang dùng trong siêu âm chẩn đoán hiện nay là : • Doppler liên tục ( Continous Wave) • Doppler xung (Pulse Wave) • Doppler màu (Color Flow Doppler ) Doppler năng lượng ( Color Power D.) DUPLEX= SÂ thang xám+ Doppler phổ TRIPLEX= SÂ thang xám + Doppler phổ + Doppler màu ( Color DUPLEX)
Đánh giá tình trạng sức khỏe thai nhi( fetal wellbeing) • 1)CỬ ĐỘNG CỦA THAI NHI( fetal • movement) • 2)ĐO CÁC CHỈ SỐ SINH VẬT LÝ • ( Biophysical profile = BPP= chỉ số Manning) • 3)SIÊU ÂM DOPPLER • 4)ĐO CHỈ SỒ ỐI (AFI)
BPP( chỉ số sinh vật lý) • 1)CTG ( Cardiotocography) nhịp tim thai (FHR)gia tăngkhoảng 15 nhịp (bpm)kéo dài 15 giây trong 20 phút. • 2)Nhịp thở thai nhi: thai nhi thở kéo dài hơn 30 giây trong 30 phút • 3)Cử động thai : có ít nhất 3 cử động tay chân hoặc thân mình trong 30 phút. • 4)Fetal tone : thai nhi có cử động cong người lại sau khi đã duỗi người ra.hoặc có cử động bàn tay mở ra và nắm lại . • 5)AFI: có ít nhất 2 vùng nước ối > 3 cm
CHỈ SỐ ỐI (AFI)
Siêu âm DOPPLER các mạch máu thai nhi
CÁC MẠCH MÁU để khảo sát Doppler gồm có: • THAI NHI • ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA( MCA) • ĐỘNG MẠCH CẢNH( Carotid Artery) • ĐỘNG MẠCH CHỦ ( Aorta) • ĐỘNG MẠCH THẬN(Renal Artery) • KÊNH TĨNH MẠCH(Ductus Venosus) • ĐỘNG MẠCH RỐN ( Umbilical Artery)… • MẸ • ĐỘNG MẠCH TỬ CUNG
CHU TRÌNH TUẦN HOÀN • Máu từ nhau lấyO xy và dưỡng chất từ mẹ máu có Oxy tension # 30mmHg/ độ bảo hòa oxy là 80%  UV gan  ductus venosusIVClổ bầu dục  nhĩ tráithất tráilên não + nuôi cơ tim • Não SVC kênh động mạch Aorta+ thất phải ( hòa với máu từ nhau về), từ Aorta một phần vào 2động mạch rốn (20mmHg và 55% oxygen.)
ĐÁNH GIÁ CÁC CHỈ SỐ CỦA MẠCH MÁU • CÓ 3 CHỈ SỐ DÙNG ĐỂ PHẢN ẢNH TÌNH TRẠNG DÒNG MÁU CHẢY TRONG 1 ĐỘNG MẠCH LÀ: • 1)CHỈ SỐ RI = S – D (Chỉ số kháng lực; • S còn gọi là chỉ số • Pourcelot) • 2)CHỈ SỐ XUNG PI= S –D • Mean • 3) CHỈ SỐ S/D
CÁC CHỈ SỐ DOPPLER
DOPPLER phổ động mạch rốn
Doppler phổ động mạch rốn máy tự động báo các chỉ số
DOPPLER phổ động mạch rốn
Các chỉ số S/D ,RI, PI