Bài giảng Siêu âm khớp vai - Dr. Nguyễn Quang Trọng

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:118

Thêm vào BST

Báo xấu

12
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Siêu âm khớp vai, cung cấp cho người học những kiến thức như: Tổng quan; giải phẫu và sinh lý bệnh; quy trình siêu âm khảo sát khớp vai; bệnh lý gân cơ trên gai. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Siêu âm khớp vai - Dr. Nguyễn Quang Trọng

SIÊU ÂM KHỚP VAI ULTRASOUND OF THE SHOULDER Dr. NGUYỄN QUANG TRỌNG Centre of Education in Ultrasound ĐH Tây Nguyên – Buôn Ma Thuột 08/04/2023 "People only see what they are prepared to see" Ralph Waldo Emerson
NỘI DUNG • Tổng quan. • Giải phẫu và sinh lý bệnh. • Quy trình siêu âm khảo sát khớp vai. • Bệnh lý gân cơ trên gai. – Viêm gân cơ trên gai. – Rách gân cơ trên gai. – Hội chứng chẹn khớp vai. • Thông điệp mang về.
NỘI DUNG • Tổng quan. • Giải phẫu và sinh lý bệnh. • Quy trình siêu âm khảo sát khớp vai. • Bệnh lý gân cơ trên gai. – Viêm gân cơ trên gai. – Rách gân cơ trên gai. – Hội chứng chẹn khớp vai. • Thông điệp mang về.
TỔNG QUAN • Rách chóp xoay là chỉ định siêu âm hoặc MRI thường gặp nhất trong thực hành hằng ngày. • Siêu âm là phương tiện rẻ tiền nhưng rất hiệu quả trong chẩn đoán cũng như hướng dẫn can thiệp điều trị trong một số bệnh lý. • Khuôn khổ bài giảng này chỉ khu trú vào bệnh lý của cấu trúc thường gặp nhất: gân cơ trên gai (supraspinatus tendon).
SHOULDER MRI vs SHOULDER US RÁCH CHÓP XOAY - ROTATOR CUFF TEAR Ian Beggs et al. Musculoskeletal Ultrasound. 2014 Wolters Kluwer.
Nhưng trước khi làm Siêu âm hoặc Cộng hưởng từ, ta nên chỉ định…
40 tuổi, đau vai phải Viêm vôi hóa gân cơ trên gai Supraspinatus calcified Tendinosis
Viêm vôi hóa gân cơ trên gai Supraspinatus calcified Tendinosis
NỘI DUNG • Tổng quan. • Giải phẫu và sinh lý bệnh. • Quy trình siêu âm khảo sát khớp vai. • Bệnh lý gân cơ trên gai. – Viêm gân cơ trên gai. – Rách gân cơ trên gai. – Hội chứng chẹn khớp vai. • Thông điệp mang về.
AC joint Acromio-clavicular joint clavicle acromion coracoacromial ligament coracoid process supraspinatus spine of the scapula supraspinatus infraspinatus subscapularis teres minor long head of the biceps brachii tendon ANTERIOR POSTERIOR Giải phẫu khớp vai. Nhìn từ phía trước (a) và phía sau (b): supraspinatus (SS), infraspinatus (IS), subscapularis (S), teres minor (Tm), and long head of the biceps brachii tendon (B). Bao hoạt dịch dưới cùng vai-delta (SASD, subacromial-subdeltoid bursa). Jon Jacobson. Fundamentals of Musculoskeletal Ultrasound. 2nd edition. 2013 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Cơ trên gai (Supraspinatus muscle) Gân cơ trên gai (Supraspinatus tendon – SST) THE NETTER COLLECTION OF MEDICAL ILLUSTRATIONS: MUSCULOSKELETAL SYSTEM, PART I: UPPER LIMB, Volume 6, Second Edition. 2013 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Chóp xoay - Rotator cuff: Gân cơ dưới vai (subscapularis), Gân cơ trên gai (supraspinatus), Gân cơ dưới gai (infraspinatus), Gân cơ tròn bé (teres minor). Eugene G McNally. Practical Musculoskeletal Ultrasound. 2005 Jon Jacobson. Fundamentals of Musculoskeletal Ultrasound. 2nd edition. 2013 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Bao hoạt dịch dưới cùng vai-delta (SASD, subacromial-subdeltoid bursa). Bao hoạt dịch khớp vai (Gleno-humeral bursa) THE NETTER COLLECTION OF MEDICAL ILLUSTRATIONS: MUSCULOSKELETAL SYSTEM, PART I: UPPER LIMB, Volume 6, Second Edition. 2013 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Động tác dạng cánh tay lập đi lập lại, làm cho gân trên gai bị chẹn giữa mấu động lớn (greater tubercle) và mặt dưới mỏm cùng vai (acromion), dẫn tới thoái hóa - degeneration và viêm - inflammation gân trên gai, viêm thứ phát bao hoạt dịch, gây đau khi dạng cánh tay. Sự lắng đọng vôi (calcific deposit) trong gân bị thoái hóa làm gia tăng sự viêm và đau.
Bao hoạt dịch dưới mỏm cùng vai viêm (subacromial bursatis) kèm rách gân cơ trên gai mặt bao hoạt dịch hoặc mặt khớp.
Type III or hooked acromion: dễ gây hội chứng chẹn khớp vai Stefano Bianchi et al. Ultrasound of the Musculoskeletal System. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2007.
Type III: Mỏm cùng vai chúc xuống phía trước (anterior downsloping acromion) làm hẹp đường hầm dưới cùng vai.
Mỏm cùng vai chúc xuống phía ngoài (lateral downsloping acromion) làm hẹp đường hầm dưới cùng vai.
Chẹn khớp vai Vi chấn thương lập đi lập lại Rách bán phần (gân trên gai) Rách toàn phần (gân trên gai) Rách lan rộng các gân kế cận Nicola Maffulli et al. Tendon Injuries - Basic Science and Clinical Medicine. Springer-Verlag London Limited 2005