intTypePromotion=1
ADSENSE

Bài giảng Siêu âm sản phụ khoa

Chia sẻ: Cuong Dang | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:765

57
lượt xem
3
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Các nội dung của bài giảng: siêu âm chẩn đoán thai, trình tự thăm khám, siêu âm Mode B-2D Real Time, Power doppler và CFM, chỉ định và điều kiện thời gian thăm khám, các thời điểm siêu âm bắt buộc trong thời gian có thai, siêu âm quý đầu...

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Siêu âm sản phụ khoa

  1. siêu âm     sản phụ khoa 
  2. phần thứ nhất siêu âm chẩn đoán thai
  3. Trình tự thăm khám Trước  khi  làm siêu âm,  cần khai  thác  những thông tin cần thiết: tiền  sử, KCC bệnh lý hiện tại, kết quả  siêu âm trước nếu có. Chọn mode thăm khám và đầu dò  siêu âm cho thích hợp
  4. các mode siêu âm sử dụng                  trong chẩn đoán  thai SIÊU ÂM MODE B ­ 2D REAL TIME                               
  5. SIÊU ÂM MODE TM
  6. Mode DOPPLER Siêu âm Doppler dùng thăm dò hệ thống tuần  hoàn mẹ con: Doppler xung ­ PW     Doppler liên tục ­ CW Doppler màu ­ Color Doppler ­ CFM  Doppler năng lượng ­ Power Doppler
  7. Doppler xung Doppler ĐM rốn bình thường
  8. Doppler xung Doppler ĐM TC bình  thường
  9. Doppler xung Doppler ĐM não
  10. Power doppler và cfm
  11. SIÊU ÂM 3D
  12. SIÊU ÂM 3D
  13. Chỉ định, điều kiện và thời gian thăm khám chỉ định:  ­Thai nghén bệnh lý:  Bao gồm cả bệnh lý của người mẹ và bệnh lý của  thai. Thời gian và tần số thăm khám siêu âm tuỳ vào  từng trường hợp cụ thể.  ­Thai nghén bình thường:  Phải được siêu âm ít nhất 3 lần (bắt buộc)vào 3 thời  điểm cụ thể, sẽ nói chi tiết ở phần sau
  14.  ảnh hưởng của siêu âm đến con người ­ Theo các kết quả của viện nghiên cứu siêu âm trong y  học  của  Mỹ,  cường  độ  của  sóng  siêu  âm  áp  dụng  trong  chẩn  đoán  không  gây  ra  hậu  quả  sinh  học  với  con người ­ Tuy  nhiên,  khi  sử  dụng  mode  Doppler  xung,  vì  năng  lượng  của  nó  lớn  gấp  10­20  lần  mode  siêu  âm  B  cho  nên thao tác càng nhanh càng tốt. ­ Trong tất cả các trường hợp: Không nên kéo dài thời  gian  thăm  khám  một  cách  không  cần  thiết.  Nhất  là  những  trường  hợp  sản  phụ  có  tiền  sử  sảy  thai  liên  tiếp,  ngoài  ảnh  hưởng  của  sóng  siêu  âm,  việc  thăm  khám lâu có thể kích thích xuất hiện cơn co tử cung ­ Hạn  chế  sử  dụng  PW  vào  những  tháng  đầu  của  thai 
  15. CáC THờI ĐIểM SIÊU ÂM bắt buộc  TRONG thời gian có thai   Siêu âm lần 1  : 12 tuần (11­14)   Siêu âm lần 2  :  22 tuần (21­24)   Siêu âm lần 3   : 32 tuần (30­32)
  16. Đây là giai đoạn quan trọng để tính tuổi thai  một cách chính xác dựa vào CRL với sai số ±4  ngày. Thai từ 12 tuần các bộ phận đã hoàn  thiện. Nghiên cứu hình thái sớm của phôi, phát  hiện một số dị tật sớm. Đặc điểm của thai ở  giai đoạn này: ­ Không thấy túi noãn hoàng nữa, nếu thấy là  bệnh lý ­ Khoảng sáng sau gáy (Bt: 1,1­1,7mm), >3mm  là bất thường ­ Thành bụng đóng kín, nếu thấy ruột ngoài là  thoát vị ­ Nhìn thấy dạ dày bàng quang
  17.  ­ Lần hai:  21­24 tuần (22 tuần) Lần siêu âm quan trọng để nghiên cứu hình  thái thai nhi, phát hi thái thai nhi, ện các dị dạng hình thái  của thai. Đo đạc để đánh giá sự phát triển của  thai.Tính tuổi thai Một số đặc điểm của thai ở giai đoạn này: ­ Kích thước tiểu não tương đương tuổi thai ­ Chiều dài xương đùi bằng bàn chân ­ Bể lớn
  18.  ­Lần 3: 30­32 tuần (32 w)   Siêu âm đánh giá sự phát triển của thai Phát hiện thêm một số bất thường muộn của  thai: Tim, thể trai  ­Lưu ý: từ 28 tuần trở đi sự phát triển của BPD  không tương ứng với tuổi thai nên tính tuổi thai  dựa vào BPD không chính xác. Ngoài 3 thời điểm chỉ định bắt buộc trên, siêu  âm các lần khác được chỉ định tuỳ từng trường  hợp cụ thể
  19.  Chỉ định Doppler   Chưa có chỉ định bắt buộc làm Doppler một  cách hệ thống  Trong những trường hợp bệnh lý của mẹ  hoặc của thai:  Doppler: ĐM rốn. ĐM não. ĐM TC mẹ vì  nó rất có giá trị đánh giá tình trạng thai.
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2