Bài giảng Siêu âm sản phụ khoa

Chia sẻ: Cuong Dang | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:765

Thêm vào BST

Báo xấu

91
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Các nội dung của bài giảng: siêu âm chẩn đoán thai, trình tự thăm khám, siêu âm Mode B-2D Real Time, Power doppler và CFM, chỉ định và điều kiện thời gian thăm khám, các thời điểm siêu âm bắt buộc trong thời gian có thai, siêu âm quý đầu...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Siêu âm sản phụ khoa

siêu âm sản phụ khoa
phần thứ nhất siêu âm chẩn đoán thai
Trình tự thăm khám Trước khi làm siêu âm, cần khai thác những thông tin cần thiết: tiền sử, KCC bệnh lý hiện tại, kết quả siêu âm trước nếu có. Chọn mode thăm khám và đầu dò siêu âm cho thích hợp
các mode siêu âm sử dụng trong chẩn đoán thai SIÊU ÂM MODE B 2D REAL TIME
SIÊU ÂM MODE TM
Mode DOPPLER Siêu âm Doppler dùng thăm dò hệ thống tuần hoàn mẹ con: Doppler xung PW Doppler liên tục CW Doppler màu Color Doppler CFM Doppler năng lượng Power Doppler
Doppler xung Doppler ĐM rốn bình thường
Doppler xung Doppler ĐM TC bình thường
Doppler xung Doppler ĐM não
Power doppler và cfm
SIÊU ÂM 3D
SIÊU ÂM 3D
Chỉ định, điều kiện và thời gian thăm khám chỉ định: Thai nghén bệnh lý: Bao gồm cả bệnh lý của người mẹ và bệnh lý của thai. Thời gian và tần số thăm khám siêu âm tuỳ vào từng trường hợp cụ thể. Thai nghén bình thường: Phải được siêu âm ít nhất 3 lần (bắt buộc)vào 3 thời điểm cụ thể, sẽ nói chi tiết ở phần sau
ảnh hưởng của siêu âm đến con người Theo các kết quả của viện nghiên cứu siêu âm trong y học của Mỹ, cường độ của sóng siêu âm áp dụng trong chẩn đoán không gây ra hậu quả sinh học với con người Tuy nhiên, khi sử dụng mode Doppler xung, vì năng lượng của nó lớn gấp 1020 lần mode siêu âm B cho nên thao tác càng nhanh càng tốt. Trong tất cả các trường hợp: Không nên kéo dài thời gian thăm khám một cách không cần thiết. Nhất là những trường hợp sản phụ có tiền sử sảy thai liên tiếp, ngoài ảnh hưởng của sóng siêu âm, việc thăm khám lâu có thể kích thích xuất hiện cơn co tử cung Hạn chế sử dụng PW vào những tháng đầu của thai
CáC THờI ĐIểM SIÊU ÂM bắt buộc TRONG thời gian có thai Siêu âm lần 1 : 12 tuần (1114) Siêu âm lần 2 : 22 tuần (2124) Siêu âm lần 3 : 32 tuần (3032)
Đây là giai đoạn quan trọng để tính tuổi thai một cách chính xác dựa vào CRL với sai số ±4 ngày. Thai từ 12 tuần các bộ phận đã hoàn thiện. Nghiên cứu hình thái sớm của phôi, phát hiện một số dị tật sớm. Đặc điểm của thai ở giai đoạn này: Không thấy túi noãn hoàng nữa, nếu thấy là bệnh lý Khoảng sáng sau gáy (Bt: 1,11,7mm), >3mm là bất thường Thành bụng đóng kín, nếu thấy ruột ngoài là thoát vị Nhìn thấy dạ dày bàng quang
Lần hai: 2124 tuần (22 tuần) Lần siêu âm quan trọng để nghiên cứu hình thái thai nhi, phát hi thái thai nhi, ện các dị dạng hình thái của thai. Đo đạc để đánh giá sự phát triển của thai.Tính tuổi thai Một số đặc điểm của thai ở giai đoạn này: Kích thước tiểu não tương đương tuổi thai Chiều dài xương đùi bằng bàn chân Bể lớn
Lần 3: 3032 tuần (32 w) Siêu âm đánh giá sự phát triển của thai Phát hiện thêm một số bất thường muộn của thai: Tim, thể trai Lưu ý: từ 28 tuần trở đi sự phát triển của BPD không tương ứng với tuổi thai nên tính tuổi thai dựa vào BPD không chính xác. Ngoài 3 thời điểm chỉ định bắt buộc trên, siêu âm các lần khác được chỉ định tuỳ từng trường hợp cụ thể
Chỉ định Doppler Chưa có chỉ định bắt buộc làm Doppler một cách hệ thống Trong những trường hợp bệnh lý của mẹ hoặc của thai: Doppler: ĐM rốn. ĐM não. ĐM TC mẹ vì nó rất có giá trị đánh giá tình trạng thai.