Chuẩn đoán siêu âm trong sản phụ khoa

Chia sẻ: Nguyen Lan | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:938

Thêm vào BST

Báo xấu

265
lượt xem 62
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

húng ta chủ trương giai đoạn đầu thai kỳ không nên chẩn đoán bằng siêu âm. Nhưng phụ nữ mang thai tuổi cao lại không thể không siêu âm. Trong những tình huống nào thì cần thiết phải siêu âm?

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Chuẩn đoán siêu âm trong sản phụ khoa

ChÈn ®o¸n s iªu ©m trong s ¶n phô khoa Ths TrÇn danh c êng
S ¬ lîc vÒ lÞc h s ö 1880: Pierre Curie ph¸t hiÖn ra nguyªn t¾c cña hiÖu øng ¸p ®iÖn -1917: Paul Langevin øng dông ph¸t hiÖn tµu ngÇm b»ng siªu ©m -1942: Ian Dussik lÇn ®Çu tiªn øng dông siªu ©m trong y häc: Ph¸t hiÖn r·nh liªn b¸n cÇu -1943: ChÕ t¹o m¸y siªu ©m ®Çu tiªn -1958: Ian Donald lÇn ®Çu tiªn sö dông trong s¶n khoa
¶nh hëng cña s iªu ©m ®Õn c on ngê i vµ m«i trêng
T¸c dô ng s inh häc c ña s iªu ©m Mét c©u hái ®Æt ra tõ khi øng dông siªu ©m trong y häc: Siªu ©m cã h¹i g×kh«ng ?. -RÊt nhiÒu nghiªn cøu trªn thùc nghiÖm còng nh trªn con ngêi nhng cho ®Õn nay ngêi ta vÉn cha t×m thÊy cã nh÷ng chøng cí vÒ t¸c dông xÊu cña siªu ©m.
¶nh hë ng cña s iªu ©m ®Õn con ngêi vµ m«i tr ê ng CÇn kh¼ng ®Þnh lµ siªu ©m kh«ng ¶nh hë ng g× ®Õn con ngêi còng nh m«i trêng The o qui luËt chung, mé t lo¹i tia bÊt kú ®Òu cã nh÷ng hiÖu øng cña nã ®Õn tæ chøc ®îc th¨m dß: Lµm t¨ng nhiÖt ®é t¹i chç, g©y rèi lo¹n c¸c ph¶n øng sinh häc t¹i tæ chøc, g©y rèi lo¹n vÒ di truyÒn
¶nh hë ng c ña s iªu ©m ®Õn c on ngêi vµ m«i trê ng -§Ó ®¸nh gi¸ ¶nh hëng cña tia siªu ©m ®Õn tæ chøc cña thai ngêi ta sö dông mét kh¸i niÖm ®ã lµ cêng ®é tia trªn mét ®¬n vÞ diÖn tÝch: kh«ng ®îc vît qu¸ 94 mW/cm2. -TÊt c¶ c¸c ®Çu dß siªu ©m trong s¶n phô khoa ®îc thiÕt kÕ ®Ó ®¶m b¶o tiªu chuÈn nµy.
T¸c dông cña tia s iªu ©m lªn tæ chøc -Sù dao ®éng cña sãng siªu ©m. -T¹o kho¶ng trèng trong tæ chøc -T¨ng nhiÖt ®é tæ chøc. Mét phÇn n¨ng lîng cña tia siªu ©m biÕn thµnh nhiÖt lµm cho tæ chøng nãng lªn -T¸c dông sinh häc cña siªu ©m. Cho ®Õn nay cha ph¸t hiÖn thÊy nh÷ng t¸c dông xÊu cña siªu ©m ®ªn con ngêi
C¸c ng hiªn c ø u c ò ng nh nh÷ng quan s ¸t ®Òu: Kh«ng thÊy c ã hiÖn t¨ng : DÞ d¹ng thai Thai chËm ph¸t triÓn ChËm ph¸t triÓn thÇn kinh vËn ®éng sau khi ®Î T¨ng tû lÖ khèi u hay bÖnh b¹ch cÇu Kh«ng cã thay ®æi trªn ®iÖn t©m ®å -Ngêi ta ®· dïng thùc nghiÖm trªn chuét vµ quan s¸t trªn con ngêi.
¶nh hë ng c ña s iªu ©m ®Õn c o n ng ê i vµ m«i trê ng Mé t s è lu ý Khi sö dông mode Dopple r xung, v× n¨ng lîng cña nã lín gÊp 1020 lÇn mode siªu ©m B cho nªn cè g¾ng thao t¸c cµng nhanh cµng tèt. Trong tÊt c¶ c¸c trêng hîp Kh«ng nªn kÐo dµi thêi gian th¨m kh¸m mét c¸ch kh«ng cÇn thiÕt.
¶nh hë ng c ña s iªu ©m ®Õn c o n ng ê i vµ m«i trê ng -Bá ®Çu dß ra ngoµi khi ngõng th¨m kh¸m hoÆc khi thùc hiÖn c¸c thao t¸c ®o. -Tr¸nh sö dông Doppler xung khi kh«ng cÇn thiÕt, nhÊt lµ trong nh÷ng th¸ng ®Çu cña thai nghÐn. Cè g¾ng tao t¸c cµng nhanh cµng tèt trong trêng hîp cã chØ ®Þnh th¨m dß b»ng Doppler.
C¸c né i dung c hÝnh c ña s iªu ©m trong s ¶n phô khoa
Ph¬ng tiÖn . M¸y siªu ©m Tèi thiÓu ph¶i ®îc trang bÞ hai ®Çu dß: ®Çu dß S¢ ®êng bông 3,5 MHz vµ ®Çu dß S¢ ® êng ©m ®¹o 7,5 MHz. - Cã c¸c ch¬ng tr×nh tÝnh to¸n khi ®o. Tèi thiÓu ph¶i cã thíc ®o kho¶ng c¸ch - Cã c¸c mode TM, mode Doppler xung vµ mµu lµ tèt nhÊt. - Cã thÓ cã mode 3D.
M¸y S iªu ©m vµ ®Çu dß s iªu ©m (ALOKA]
§Çu dß s iªu ©m ®ê ng ©m ®¹o (ALOKA]
§Çu dß s iªu ©m 3D (ALOKA]
Mé t s è trang bÞ c Çn thiÕt kh¸c HÖ thè ng ghi vide o, hoÆc CD. Mµn h×nh TV phôc vô cho ngê i bÖnh, vµ häc viªn quan s ¸t. Bµn kh¸m s iªu ©m phï hîp cho thao t¸c. Phßng s iªu ©m ®ñ ré ng vµ tho¸ng. C¸c ph¬ng tiÖn ®Ó cho phÐp lµm c«ng t¸c gi¶ng dËy (nÕu cã thÓ]
Tr×nh tù th¨m kh¸m Hái ngê i phô n÷ nh÷ng th«ng tin cÇn thiÕt. (tiÒn s ö, KCC, bÖnh lý hiÖn t¹i]… Chän ®Çu dac S A. Chän c¸ch th¨m kh¸m cho phï hîp. Chän ch¬ng tr×nh trªn m¸y s iªu ©m.
C¸c lo¹i s iªu ©m øng dông trong s ¶n khoa. Siªu ©m c¸ch A: c ßn gäi lµ s iªu ©m mé t chiÒu. Siªu ©m c¸ch B: cßn gäi lµ s iªu ©m 2 chiÒu [2D]. HiÖn nay øng dông réng r·i lµ s iªu ©m 2D thêi gian thËt [re al time]. Siªu ©m c¸ch M cßn gäi lµ TM.
S I£U ¢M MODE B (2D REAL TIME]
S I£U ¢M MODE TM