SINH LÝ BỆNH CHỨC PHẬN HÔ HẤP

Mục tiêu bài giảng

• Trình bày được nguyên nhân cơ chế của ngạt • Trình bày được cơ chế của rối loạn quá trình

khuyếch tán

• Phát hiện triệu chứng thoát vị thùy thái dương

Cấu tạo của phổi và phế nang

Nội dung

I. Khái quát chức năng hô hấp II. Thăm dò chức năng hô hấp ngoài III. Rối loạn quá trình thông khí IV. Rối loạn quá trình khuyếch tán V. Rối loạn quá trình vân chuyển VI. Rối loạn quá trình hô hấp tế bào VII. Suy hô hấp

KHÁI QUÁT CHỨC NĂNG HÔ HẤP

• Giai đoạn thông khí • Giai đoạn thông khí • Giai đoạn thông khí • Giai đoạn thông khí Hướng dẫn sinh viên tự đọc

Thăm dò hô hấp ngoài

• Thăn dò khả năng

• Thăm dò khả năng

thông khí

Hướng dẫn sinh viên tự đọc

khuyếch tán

Các đường dẫn khí của phổi

Rối loạn thông khí

1. NGẠT 1.1 Định nghĩa: thiếu oxy và tăng cacbonic 1.2 Nguyên nhân: - Do không khí xung quanh không thay đổi - Do chướng ngại trên đường dẫn khí - Do bệnh lý ở phế nang

Cây phế quản

NGẠT

3. Các giai đoạn • Giai đoạn hưng phấn: TTHH bj HP do ôxy và cacbonic - Tăng thở - Khó thở vào - Khó thở ra • Giai đoạn ức chế: TTHH bị ỨC vì ôxy quá thấp và cácbonic

quá cao HH nhanh nông và có ngừng thở ngắn

• Giai đoạn suy sụp toàn thân: TTHH vàTTTH bị tê liệt hoàn toàn Mất phản xạ đồng tử dãn HHvà TH ngừng

BỆNH LÊN CAO

• Khái niệm: Khi thành phần không khí không thay đỏi tỷ lệ

nhưng áp suất thay đổi

• Độ cao 3000m bắt đầu thiếu ôxy, ≥ 6000m phải mang theo bình

dưỡng khí

• Thiếu ôxy nhưng thiếu cả cacbonic nên TTHH không chịu hoật

động

• Đặc điểm của ngạt là ôxy giảm nhưng cacbonic tăng còn của bệnh lên cao giảm cả ôxy và cả cacbonic

Khuyếch tán khí từ phế nang vào máu

• Trao đổi khí: thu nhận O2 và thải CO2 theo cơ chế khuyếch tán.

• Bảo vệ • Lớp dịch phủ hòa tan không khí và gây co bóp phế nang sau hít vào

• Cơ Reissessen điều hòa

không khí

Hàng rào trao đổi khí

• Chuyển hóa mỡ: Tế bào

P: Phế bào I; BM. Màng đáy

chứa mỡ tiết enzym lipase

E: Tế bào nội mô mao mạch hô hấp

• Chức năng nội tiết

Er: Hồng cầu

Rối loạn quá trình khuyếch tán

• Các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình khuyếch tán - Diện khuyếch tán - Màng khuyếch tán - Hiệu số khuyếch tán • Một số bệnh lý ở phổi ảnh hưởng đến quá trình

- Viêm phổi - Trướng khí phế nang - Phù phổi cấp

khuyếch tán:

Phế nang, và động, tĩnh mạch phổi

Rối loạn quá trình khuyếch tán

Phù phổi cấp

+ +

+ +

Viêm phổi Chướng phế nang + +

Diện Khuyếch tán Màng khuyếch tán

+ + + + + + +

0 + + + + +

+ + + Chủ yếu

Hiệu số khuyếch tán

Rối loạn quá trình vận chuyển

1. Thiếu máu - Thiếu về số lượng - Thiếu về chất lượng (đọc bài “ rối loạn chức phận tạo máu” ) 2. Rối loạn tuần hoàn - Hoạt động của các mạch tắt - Bệnh bẩm sinh

Hướng dẫn sinh viên tự đọc

Tim và phổi

Rối loạn quá trình hô hấp tế bào

1. Các enzyme chủ yếu - Các enzyme tách hydro - Các enzyme chuyển hydro - Các enzyme chuyển điện tử 2. Rối loạn hô hấp tế bào - Do thiếu cơ chất - Do giảm hoạt tính enzyme hô hấp - Do thiếu sắt - Ngộ độc tế bào

Hình ảnh phổi bị bệnh