Bệnh Động Mạch Vành
(Coronary Artery Disease)
Bệnh lý ĐMV thường gặp bao gồm:
• Thiếu máu cơ tim im lặng (silent Ischemic disease)
• Đau thắt ngực ổn định
• Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ
• Benh tim thieu mau cuc bo
• Hội chứng vành cấp (Acute Coronary Syndrom)
! Đau thắt ngực không ổn định
! Nhồi máu cơ tim không có ST chênh
! Nhồi máu cơ tim cấp có ST nhênh lên
Động mạch vành phải
AORTA
PULM.
ARTERY
GIẢI PHẪU HỆ ĐỘNG MẠCH VÀNH
Thân chung
Động mạch mũ
Động mạch liên thất trước
THẤT TRÁI
THẤT PHẢI
II. BỆNH NGUYÊN
1. Tổn thương động mạch vành
! Nguyên nhân chủ yếu.
! Đa số là do xơ vữa mạch vành .
! Không phải do xơ vữa :
• co thắt mạch vành,
• viêm mạch ( viêm nhiều động mạch dạng nút, lupus ban
đỏ)
• bất thườngbẩm sinh
2. Bệnh van tim
! Bệnh van động mạch chủ : hẹp, hở van động mạch chủ,
giang mai.
3. Bệnh cơ tim phì đại
Gây suy vành cơ năng (động mạch vành không hẹp).
Vascular Disease: A Generalized
and Progressive Process
Unstable
angina
MI
Ischemic
stroke/TIA
Critical leg
ischemia
CV death
ACS
Atherosclerosis
Adapted from Stary HC et al. Circulation. 1995;92:1355-1374 and Fuster V. Vasc Med. 1998;3:231-239.
Stable angina
Intermittent claudication
Thrombosis