intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng Thuốc điều trị rối loạn Lipoprotein máu

Chia sẻ: Hieu Minh | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:47

41
lượt xem
4
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng với các nội dung tác dụng, cơ chế tác dụng, thuốc điều trị rối loạn Lipoprotein máu và áp dụng điều trị của các thuốc ảnh hưởng đến hấp thu và thải trừ Lipid máu chất tạo phức với Acid mật, Ezetimib; tác dụng, cơ chế tác dụng, thuốc điều trị rối loạn Lipoprotein máu, áp dụng điều trị của các thuốc ảnh hưởng đến sinh tổng hợp Lipid dẫn xuất của Acid Fibric, Statin. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Thuốc điều trị rối loạn Lipoprotein máu

  1. THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN  LIPOPROTEIN MÁU
  2. MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Trình bày được tác dụng, cơ chế tác dụng, TDKMM và áp dụng điều trị của các thuốc ảnh hưởng đến hấp thu và thải trừ lipid máu: chất tạo phức với acid mật, ezetimib 2. Trình bày được tác dụng, cơ chế tác dụng, TDKMM, áp dụng điều trị của các thuốc ảnh hưởng đến sinh tổng hợp lipid: dẫn xuất của acid fibric, statin
  3. ĐẠI CƯƠNG • Lipoprotein = lipid + protein
  4. ĐẠI CƯƠNG • Phân loại lipoprotein
  5. ĐẠI CƯƠNG • Phân loại lipoprotein Lipid Mật độ Kích thước Chylomicron TG >> CE Thấp Lớn VLDL TG > CE IDL CE > TG LDL CE >> TG HDL CE > TG Cao Nhỏ
  6. ĐẠI CƯƠNG • Rối loạn lipoprotein máu???
  7. ĐẠI CƯƠNG
  8. ĐẠI CƯƠNG • Các nhóm thuốc điều chỉnh RLLPM
  9. ĐẠI CƯƠNG Ngoại sinh Nội sinh
  10. THUỐC LÀM GIẢM HẤP THU VÀ  TĂNG THẢI TRỪ LIPID
  11. RESIN TẠO PHỨC VỚI ACID MẬT
  12. RESIN TẠO PHỨC VỚI ACID MẬT • Cholesterol – nguyên liệu tổng hợp acid mật • Enzym tham gia tổng hợp acid mật có cơ chế điều hòa ngược • Acid mật nhũ tương hóa lipid → hấp thu lipid • Acid mật có chu trình gan- ruột
  13. RESIN TẠO PHỨC VỚI ACID MẬT • Cơ chế tác dụng – Tác dụng trực tiếp: tạo phức với acid mật → giảm nhũ tương hóa lipid → giảm hấp thu lipid – Tác dụng gián tiếp • Làm tăng chuyển hóa cholesterol thành acid mật • Làm tăng số lượng và hoạt tính LDLr ở màng tế bào
  14. RESIN TẠO PHỨC VỚI ACID MẬT • Tác dụng trên các thông số lipid máu – Tác dụng hạ LDL-C • Phụ thuộc liều • Bắt đầu có tác dụng sau 4 – 7 ngày • Tác dụng tối đa sau 2 tuần – Làm tăng HDL-C – BN có nồng độ TG bình thường có thể tăng TG thoáng qua sau trở lại bình thường
  15. RESIN TẠO PHỨC VỚI ACID MẬT • Dược động học – Đường uống – Không hấp thu
  16. RESIN TẠO PHỨC VỚI ACID MẬT • Tác dụng không mong muốn: Thuốc không được hấp thu → tương đối an toàn – RL tiêu hóa: đầy hơi, khó tiêu, táo bón – Làm giảm hấp thu các vitamin tan trong dầu (A, D, E, K) Giảm hấp thu vitamin K → giảm tổng hợp 1 số yếu tố đông máu → xuất huyết nếu dùng kéo dài – Có thể tạo phức với 1 số thuốc (các thiazid, digoxin, warfarin, tetracyclin) → uống các thuốc khác trước 1h hoặc sau 3-4h uống resin
  17. RESIN TẠO PHỨC VỚI ACID MẬT • Tác dụng không mong muốn: Cholestyrami n Colesevelam Colestipol Chưa đủ dữ Tăng triglycerid máu + liệu Rối loạn tiêu hóa + Ít Tương tác với sự hấp thu của vitamin tan trong dầu hoặc các + Ít thuốc khác
  18. RESIN TẠO PHỨC VỚI ACID MẬT • Hỗ trợ Typđiều trị tăng cholesterol Tăng lipoprotein • Quá mẫn Tăng lipid máu không I đáp ứngChylomicron hoàn toàn • Sỏi TC ↔↑tắc nghẽn mật, TG đường ↑↑↑ với chế IIa độ ăn LDL TC ↑↑toàn mật hoàn TG ↔ • Rối IIb loạn lipoproteinLDL, máuVLDL typ • TăngTC ↑↑ máu nặngTG(≥↑ 400 TG IIa III IDL TC ↑↑ mg/dL) TG ↑↑ • IV Cholestyramin: VLDL ngứa liên quan • Thận TC ↑ PNCT và trọng: TGcho ↑↑ con đến tắc nghẽn Chylomicron đường mậtvà bú TC ↑↑ V TG ↑↑↑ một phần VLDL Chú thích: ↔ bình thường ↑ tăng
  19. THUỐC LÀM GIẢM HẤP THU VÀ  TĂNG THẢI TRỪ LIPID
  20. EZETIMIB • Cơ chế tác dụng
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
3=>0