Tiếp cận và xử trí BN hôn
mê
Y6: Nguy n S Tùngễ ỹ
CLB Y KHOA TRẺ
EMERGENCY
COMA
HÔN MÊ
BN hôn mê hoặc có rối loạn ý thức chiếm 30% số
bệnh nhân hồi sức cấp cứu
Chẩn đoán và xử trí hôn mê rất khó và đòi hỏi từng
bước có hệ thống
Người BS yêu cầu phải có lượng kiến thức lớn và
nắm rõ phương pháp khám
Các phương pháp kinh điển vẫn luôn là cơ bản trong
mọi tình huống
Việc mô tả các đáp ứng của BN với các kích thích
khác nhau có vai trò rất quan trọng
Thang điểm GSC đặc biệt có giá trị tiên lượng ở các
BN có tổn thương vùng đầu và rất dễ sử dụng
THỐNG KÊ
ĐỊNH NGHĨA HÔN MÊ
1. Tình tr ng b nh nhân m t hoàn toàn ch c năng th c ạ ệ ấ ứ ứ
t nh, đáp ng và ch c năng nh n th c, bên c nh đó còn ỉ ứ ứ ậ ứ ạ
có nh ng r i lo n tim m ch hô h p và th c v t kèm ữ ố ạ ạ ấ ự ậ
theo.Các tr ng thái lú l n, ng gà và u ám k trên đ-- c ạ ẫ ủ ể ợ
g i chung là giai đo n ti n hôn mê (PGS.TS Nguy n ọ ạ ề ễ
Văn Ch ng _ Th n kinh h c)ươ ầ ọ
2. Hôn mê là trình tr ng không đáp ng ho c gi m đáp ạ ứ ặ ả
ng c a b nh nhân tr c các kích thích, đây là tình ứ ủ ệ ướ
tr ng r i lo n ý th c và s th c t nh th t s , các bi n ạ ố ạ ứ ự ứ ỉ ậ ự ệ
pháp kích thích thông th ng không làm ph c h i đc ườ ụ ồ ượ
tình tr ng ý th c c a b nh nhân (Bacsinoitru.com)ạ ứ ủ ệ