Tổng quan quy trình chụp PET/CT với 68Ga-PSMA trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt

Ung thư tuyến tiền liệt là một vấn đề sức khỏe toàn cầu, đòi hỏi chẩn đoán chính xác để quản lý hiệu quả. Kỹ thuật ghi hình PET/CT với 68Ga-PSMA nổi lên như một công cụ đặc hiệu, vượt trội hơn 18F-FDG, đặc biệt trong các trường hợp tái phát sinh hóa. Việc sử dụng đồng vị Gallium-68, được sản xuất từ máy phát, mang lại lợi thế thiết thực cho các trung tâm y tế hạn chế nguồn lực cyclotron, một thực tế phổ biến ở Việt Nam. Nghiên cứu này tổng quan các xu hướng quốc tế nhằm tối ưu hóa quy trình ghi hình 68Ga-PSMA PET/CT, với mục tiêu củng cố cơ sở lý luận và thúc đẩy ứng dụng rộng rãi kỹ thuật tiên tiến này trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt.

Các chuyên gia y tế, bác sĩ chuyên khoa y học hạt nhân, chẩn đoán hình ảnh, niệu học, ung thư, và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt.

Tổng quan này đi sâu vào các chiến lược tối ưu hóa quy trình ghi hình 68Ga-PSMA PET/CT trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt, đặc biệt tập trung vào việc xử lý hoạt độ phóng xạ trong bàng quang để nâng cao độ chính xác chẩn đoán. Ba phương pháp chính được phân tích: sử dụng furosemide, ghi hình pha sớm và ghi hình pha muộn. Furosemide, thường kết hợp với ghi hình pha sớm, giúp cải thiện tỷ lệ tương phản giữa tổn thương và bàng quang, hỗ trợ phát hiện các tổn thương gần bàng quang. Tuy nhiên, hiệu quả của nó đối với hấp thu phóng xạ của khối u và thời điểm tiêm tối ưu vẫn còn tranh cãi, và phương pháp này có thể không phù hợp với mọi bệnh nhân do chống chỉ định. Ghi hình pha sớm có thể cung cấp độ tương phản tốt ban đầu nhưng có nguy cơ bỏ sót các tổn thương nhỏ hoặc có biểu hiện PSMA thấp do SUVmax thấp. Ngược lại, ghi hình pha muộn cải thiện đáng kể khả năng phát hiện tổn thương và phân biệt lành tính/ác tính nhờ SUVmax tăng dần theo thời gian, đặc biệt có giá trị trong tái phát sinh hóa, dù kéo dài thời gian thăm khám. Nghiên cứu nhấn mạnh rằng việc lựa chọn quy trình ghi hình phù hợp cần dựa trên mục tiêu chẩn đoán cụ thể và tình trạng cá nhân của bệnh nhân. Bài viết cũng đề cập đến việc tối ưu hóa thời gian thu nhận trên mỗi giường và tích hợp CT có cản quang, góp phần hoàn thiện các giao thức PET/CT hiện có.