VẾT THƯƠNG LÀNH SẸO
GSBS Văn Tần
CN Bộ môn Ngoại TQ
Trường Đại học Phạm Ngọc Thạch tp HCM
Sau mổ vết mổ tự lành.
Vết thương tự lành một cách tự nhiên, nếu được
giữ sạch và không bị nhiễm trùng.
VẾT THƯƠNG MỔ
Vết thương lành sẹo kỳ đầu là vết thương sạch,
được cắt lọc, khâu đúng kỹ thuật và không bị
nhiễm trùng.
Vết thương lành sẹo kỳ hai là khi vết thương đã cắt
lọc những không bảo đảm sạch nên còn để hở. Có
hai tình huống:
- Sau khi mô hạt mọc tốt, khâu hai mép vết thương
che kín chỗ hở.
- Sau khi mô hạt mọc tốt, ghép da, khâu 2 mép da;
Loại hình vết thương lành sẹo
5 giai đoạn:
- Giai đoạn viêm.
- Giai đoạn phát triển tế bào sợi.
- Giai đoạn phát triển mạch máu.
- Giai đoạn tổng hợp mô liên kết.
- Giai đoạn bao phủ lớp biểu mô.
Đáp ứng cơ thể với vết
thương
Máu gặp collagen, collagen hoạt hoá yếu tố Hageman
gây ra sự phá hủy tiểu cầu. Yếu tố Hageman bắt đầu
hoạt động trong 4 hệ thống sinh hoá chính:
Trong dòng thác bổ thể.
Trong cơ chế đông máu.
Trong dòng thác Kinin.
Trong sinh Plasmin.
Yếu tố Hageman tăng cường báo động từ chỗ bị vết
thương, sản xuất những yếu tố giúp phân bào và thu
hút các hoá chất đến
Chấn thương, gián đoạn cấu
trúc mô, gây xuất huyết