Bài giảng Vi sinh vật - Vi khuẩn gây bệnh đường sinh dục

3/16/2016<br /> <br /> LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae<br /> <br /> VI KHUẨN GÂY BỆNH<br /> ĐƯỜNG SINH DỤC<br /> <br /> 1. Đặc điểm sinh học<br /> - Gây bệnh chuyên biệt ở người<br /> - Song cầu khuẩn Gram (-)<br /> <br /> LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae<br /> <br /> LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae<br /> <br /> 1. Đặc điểm sinh học<br /> - Pili: bám dính/chống thực bào<br /> - Protein I = kênh vận chuyển<br /> - Protein II = kết dính các lậu cầu với nhau/bám<br /> dính tế bào chủ<br /> - Protein III = kết dính Protein I<br /> - Nội độc tố LPS ở màng ngoài<br /> <br /> 2. Năng lực gây bệnh<br /> • Lậu<br /> - Gồm<br /> + Lậu cấp tính: vi khuẩn thường nhiều và nằm<br /> trong bạch cầu đa nhân<br /> + Lậu mạn tính: vi khuẩn thường ít và nằm<br /> ngoài tế bào<br /> + Lậu sơ sinh<br /> <br /> LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae<br /> <br /> LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae<br /> <br /> 2. Năng lực gây bệnh<br /> • Lậu<br /> <br /> 2. Bệnh lậu<br /> - Đường lây truyền<br /> + Quan hệ tình dục<br /> + Mẹ truyền sang con<br /> <br /> Lậu cấp tính<br /> <br /> Lậu mạn tính<br /> <br /> 1<br /> <br /> 3/16/2016<br /> <br /> LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae<br /> 2. Bệnh lậu<br /> - Đặc trưng: viêm mủ<br /> <br /> LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae<br /> 2. Năng lực gây bệnh<br /> • Lậu<br /> - Triệu chứng<br /> <br /> - Nam giới: thường là cấp tính gây viêm niệu đạo<br /> <br /> và cơ quan sinh dục ngoài, đi tiểu buốt, rắt…,<br /> xuất hiện giọt mủ ở đầu dương vật vào buổi sáng<br />  viêm tinh hoàn, tuyến tiền liệt mạn tính<br /> <br /> LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae<br /> 2. Bệnh lậu<br /> <br /> LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae<br /> 2. Bệnh lậu<br /> <br /> - Nữ giới: thường là mạn tính, bắt đầu từ cổ tử<br /> <br /> cung và lan dần đến các vị trí khác  khí hư,<br /> nhầy có mủ  viêm ống dẫn trứng, tử cung<br /> <br /> LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae<br /> 2. Bệnh lậu<br /> - Tổn thương ngoài cơ quan sinh dục: viêm khớp,<br /> <br /> nhiễm khuẩn huyết gây viêm nội tâm mạc, viêm<br /> màng não tủy<br /> <br /> LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae<br /> 2. Bệnh lậu<br /> - Lậu sơ sinh: Do mẹ truyền sang con khi sinh gây<br /> <br /> viêm kết mạc, có thể dẫn đến mù lòa<br /> <br /> 2<br /> <br /> 3/16/2016<br /> <br /> LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae<br /> <br /> LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae<br /> <br /> 3. Chẩn đoán<br /> • Xét nghiệm trực tiếp<br /> <br /> 4. Điều trị<br /> <br /> - Cấp ở nam: lấy mủ niệu đạo<br /> - Mạn ở nữ: lấy dịch âm đạo, cổ tử cung sau khi có kinh<br /> <br /> nguyệt  làm phong phú<br />  Nhuộm Gram và quan sát<br /> <br /> - Vệ sinh cơ quan sinh dục ngoài<br /> - Spectinomycin, Cefotaxime, Ceftriaxone… Lưu<br /> ý tình trạng đề kháng penicillin và bactrim khá<br /> cao<br /> <br /> • Xét nghiệm gián tiếp<br /> - Chưa có phản ứng nhạy và chính xác<br /> - Áp dụng với viêm khớp do lậu<br /> <br /> GIANG MAI – Treponama pallidum<br /> <br /> GIANG MAI – Treponama pallidum<br /> <br /> 1. Đặc điểm sinh học<br /> - Xoắn khuẩn ( 6 – 14 vòng xoắn)<br /> - Chỉ tồn tại ở người<br /> <br /> 1. Đặc điểm sinh học<br /> - Không có nang, không tạo bào tử<br /> - Có tiêm mao 2 đầu nhưng di động đặc trưng theo<br /> trục hoặc lắc ngang hoặc lượn sóng<br /> <br /> GIANG MAI – Treponama pallidum<br /> <br /> GIANG MAI – Treponama pallidum<br /> <br /> 1. Đặc điểm sinh học<br /> - Khó bắt màu khi nhuộm Gram  nhuộm Giemsa<br /> - Không nuôi cấy được<br /> <br /> 2. Bệnh Giang mai<br /> - Đường lây truyền<br /> + Quan hệ tình dục  Giang mai mắc phải<br /> + Mẹ sang con  Giang mai bẩm sinh<br /> <br /> 3<br /> <br /> 3/16/2016<br /> <br /> GIANG MAI – Treponama pallidum<br /> <br /> GIANG MAI – Treponama pallidum<br /> <br /> 2. Giang mai mắc phải<br /> - Vi khuẩn xuyên qua niêm mạc đi vào máu và hệ<br /> bạch huyết<br /> - Diễn biến qua 3 thời kì<br /> <br /> 2. Giang mai mắc phải<br /> <br /> Giai đoạn I<br /> Giai đoạn II<br /> Giai đoạn III<br /> <br /> • Giai đoạn I<br /> - Sau 3 tuần ủ bệnh<br /> - Đặc trưng là các vết săng giang mai (vết trợt<br /> <br /> nông tại cơ quan sinh dục, không đau/ngứa/chảy<br /> nước/chảy mủ, tự khỏi)  hạch rắn, không đau,<br /> tự biến mất<br /> - Huyết thanh dương tính ở tuần 5 – 8  dễ lây<br /> <br /> VI KHUẨN GIANG MAI<br /> 2. Giang mai mắc phải<br /> • Giai đoạn I<br /> <br /> GIANG MAI – Treponama pallidum<br /> 2. Giang mai mắc phải<br /> • Giai đoạn III<br /> - Sau 2 – 3 năm<br /> - Ít lây<br /> - Tổn thương không lan tỏa nhưng phá hủy cơ thể<br /> - 3 thể<br /> <br /> GIANG MAI – Treponama pallidum<br /> 2. Giang mai mắc phải<br /> • Giai đoạn II<br /> - Sau 6 – 8 tuần<br /> - Đào ban giang mai do xoắn khuẩn vào máu, sẩn<br /> <br /> GIANG MAI – Treponama pallidum<br /> 2. Giang mai mắc phải<br /> • Giai đoạn III<br /> <br /> + Lành tính: tạo củ và gôm giang mai<br /> + Tim mạch gây viêm động mạch chủ<br /> + Thần kinh gây tổn thương tủy sống, liệt, rối loạn tâm thần<br /> <br /> 4<br /> <br /> 3/16/2016<br /> <br /> GIANG MAI – Treponama pallidum<br /> 2. Giang mai mắc phải<br /> • Giai đoạn III<br /> <br /> GIANG MAI – Treponama pallidum<br /> 2. Giang mai bẩm sinh<br /> <br /> GIANG MAI – Treponama pallidum<br /> 2. Giang mai mắc phải<br /> • Giai đoạn III<br /> <br /> GIANG MAI – Treponama pallidum<br /> 2. Giang mai bẩm sinh<br /> <br /> - Do vi khuẩn qua nhau thai (tháng 4 thai kì) và lây<br /> <br /> từ mẹ trong quá trình sinh<br /> - Thai chết lưu hoặc có thể sống đến khi sinh với<br /> <br /> các tổn thương như giai đoạn II và III<br /> - Gôm loét/thủng vách mũi, vòm họng; viêm da<br /> <br /> nặng…<br /> <br /> GIANG MAI – Treponama pallidum<br /> <br /> GIANG MAI – Treponama pallidum<br /> <br /> 3. Chẩn đoán<br /> • Xét nghiệm trực tiếp<br /> <br /> 4. Điều trị<br /> <br /> - Áp dụng cho giang mai giai đoạn I<br /> - Bệnh phẩm: dịch tiết ở vết săng<br /> <br /> -<br /> <br /> Penicillin, tetracyclin, erythromycin…<br /> <br /> -<br /> <br /> Lưu ý đối tượng trẻ em<br /> <br /> • Xét nghiệm gián tiếp<br /> - Phản ứng huyết thanh đặc hiệu<br /> - Phản ứng huyết thanh không đặc hiệu<br /> <br /> 5<br /> <br />