Bài giảng Viêm đại tràng mạn tính

ạ

Viêm đ i tràng m n tính

Ị

ạ ạ ạ ạ là tr ng thái t n th

ổ ộ ể ạ ặ ỏ ươ ủ ươ ng m n tính c a niêm m c ắ ng có th khu trú m t vùng ho c lan t a kh p đ i tràng.

ủ ệ ễ ườ ươ ị ự

I. Đ NH NGHĨA ạ Viêm đ i tràng m n ổ ạ đ i tràng t n th II. NGUYÊN NHÂN - Di ch ng c a b nh nhi m trùng đ

ộ ấ ng ru t c p, th ng hàn, l tr c

ổ ộ ẩ ườ ươ ể ạ ứ ẹ ng ru tgây t n th ng đ l i các di ch ng s o

ạ ạ ố

ườ ạ ạ ạ ộ ệ ượ ả n có ích trongđ i nhà vôtình tiêu di ng ru t, làm cho niêm m c đ itràng không đ t vi khu c b o

ễ ị ị ổ ươ ứ ở

ẩ ngnên d b kích ng b i các tác nhân ấ ộ

- Ng

ứ khu n. ẩ ễ Sau khi nhi m khu n đ ở niêm m c đ itràng.Dùng thu c kháng sinh t ẩ v .ệ Niêm m c đ i tràng b t n th gây h i nh : virus vi khu n, ch tđ c. ữ ị ườ ờ ạ ạ ư ạ ườ ệ i b nh coi th ng không ch ak p th i.

ạ

Nguyên nhân gây viêm đ i tràng mãn

ỵ amip:

ơ ể ườ ứ ậ i qua th c

ướ ố

ằ ạ

c u ng. ệ ờ ạ ạ ả ả ầ ế ấ ố ồ

ắ ộ

ể ế ế ế ằ ạ ạ

ế ● Do l − VK Etamoeba histolytica gây ra khi xâm nh p vào c th ng ăn n ế ậ −Amip gây b nh b ng xâm nh p niêm m c đ i tràng, t o các v t loét ch y ầ t ch t nh y máu, đ ng th i kích thích đám r i th n kinh c m giác và bài ti ộ gây co th t tăng nhu đ ng ru t. ạ ơ −N u v t loét x hóa n m c nh nhau có th gây bi n d ng đ i tràng mãn ạ ẫ d n đ n viêm đ i tràng mãn.

ự

ạ

ặ

II. NGUYÊN NHÂN ễ - Nguyên nhân t

mi n (viêm đ i tràng, loét đ i tràng không đ c

hi u):ệ ạ

ạ ộ

ứ ả ổ

ộ ễ ệ ạ ổ ố

ứ ặ ụ ể ế ễ ắ Viêm đ i tràng m n tính do lao (lao ru t): ệ ườ Th ng th phát sau lao ph i (50% b nh nhân lao ru t có hình nh lao khi ệ ụ ữ ch p X.quang ph i).B nh có nh ng tri u ch ng nhi m lao ,r i lo n tiêu hóa. ộ ệ B nh di n ti n lâu dài có th gây t c ru t ho c lao màng b ng.

ạ

Nguyên nhân gây viêm đ i tràng m n tính

ố ầ ầ ng th n kinh trung

ươ ậ ự ậ ổ ạ ố ộ ế ươ ng và t lâu ngày gây

ạ ạ ươ ự ậ Do r i lo n th n kinh th c v t: Sau t n th ấ nh t là h th n kinh th c v t gây r i lo n v n đ ng, bài ti ổ t n th ạ ệ ầ ng niêm m c đ i tràng.

ự ậ ị ố ừ ầ ố

ệ ứ ươ ạ ổ ạ + B nh nhân đã t ng b r i lo n th n kinh th c v t, lúc đ u là r i ề lo n ch c năng, v sau thành t n th ầ ng viêm loét;

ộ ễ ườ ễ ố ng h p nhi m đ c: thyroxin, asen, ph tpho, nhi m toan

ấ ặ ạ ố

ầ ấ ư ệ ề ẩ ố ị

ế ố ổ ễ ạ ộ

ạ ạ ộ ị ạ ấ

ợ Sau các tr máu, urê máu cao… • Các hóa ch t streptomicine, coritcoide ho c các lo i thu c an th n, ố ố thu c đi u tr ung th , thu c ch ng b nh Parkinson n u th m th u ấ ễ ị vào ru t già thì đ i tràng r t d b viêm nhi m. Thu c x là m t trong ữ nh ng tác nhân nguy h i nh t làm màng niêm m c đ i tràng b viêm nhi m.ễ

Ệ

Ứ

ệ i b nh m t

ắ ườ ệ ầ ụ ị ặ

III. TRI U CH NG ứ 1. Tri u ch ng lâm sàng ứ -. Tri u ch ng toàn thân : ng ủ ớ

ế

ố

ạ

ng viêm : niêm m c sung huy t , ươ ạ ng t

ế thành đám, b c màu, ả ế ạ ấ ộ ầ ả t nh y , ch u máu r i

ạ ổ ng loét: các

ủ ợ ở ệ ệ ỏ m i, ăn ng kém, chán ăn, đ y b ng, ả ơ gi m trí nh , hay cú g t, n u b n ng c ể ầ th g y sút h c hác. ươ ổ + T n th ụ m ch máu c m t đ bóng, tăng ti rác… ươ ổ + T n th ặ tr t ,ho c loét sâu loét có niêm m c ầ đáy có nh y m máu…

Ệ

Ứ

ệ ệ ầ ỏ

ệ ị ặ ớ ố ủ ườ ệ i b nh m t m i, ăn ng kém, chán ăn, đ y ơ ể ầ ế ắ ụ b ng, gi m trí nh , hay cú g t, n u b n ng c th g y sút h c hác.

ườ ố ậ ặ ạ ườ ả

III. TRI U CH NG ứ 1. Tri u ch ng lâm sàng ứ -. Tri u ch ng toàn thân : ng ả ứ ệ -. Tri u ch ng c năng: •. Đau b ngụ : ấ ị + V trí : xu t phát đau th

n ph i

ng là h ch u hai bên ho c vùng h s ạ ọ

ấ ộ ỉ + Tính ch t và c

và trái, đau lan d c theo khung đ i tràng. ườ ặ ơ ng đ đau: đau qu n t ng c n, có khi đau âm và kéo dài ỉ ụ ả ặ

ả ồ ố ư ị

ườ ặ ừ ớ liên t c c ngày ho c ch đau vào sáng s m ho c ch b đau khi ăn ph i đ ăn ắ ạ ụ b ng”: h i s n , th y s n, th t chó, m m tôm, rau s ng, d a, cà mu i…., “l ượ khi đau th ỉ ả ả ủ ả ng mót đi ngoài , đi ngoài đ ị ố ả c thì gi m đau

ễ ơ + C n đau d tái phát

Ạ

VIÊM Đ I TRÀNG M N TÍNH

ệ

ạ

ạ ệ

ề ầ

ố ủ ế

ộ

ầ

ạ

ỏ

ứ 1.Tri u ch ng lâm sàng: v R i lo n đ i ti n kéo dài: ỉ ỏ + Ch y u là a l ng nhi u l n m t ầ ngày, phân có nh y, máu. + Táo bón, sau bãi phân có nh y, máu. ẽ + Táo l ng xen k nhau (viêm đ i tràng khu v c).ự ặ ỉ + Mót r n, a già, sau "đi ngoài" đau ậ trong h u môn.

Ệ

ệ

Ứ ậ

III. TRI U CH NG ứ 2. Tri u ch ng c n lâm sàng . ệ - Xét nghi m phân: ồ ể ấ

ầ ế ủ bào m .

ệ ấ + Có th th y h ng c u t + Anbumin hòa tan (+). + Kí sinh trùng, amip, lamblia. + C y phân tì vi khu n ggây b nh.

ự loét .

ế ợ ổ ả ạ ể ấ ụ ạ ạ ẩ - Soi tr c tràng:viêm long niêm m c, v t tr t, - Ch p khung đ i tràng: Có th th y hình nh viêm đ i tràng m n: hình

ờ ạ ờ ẳ

ế ấ ư ặ t đ i tràng th y viêm m n tính , tuy n tăng sinh ho c th a,

ờ ế x p đĩa, hình b th ng, b không rõ, hình hai b . - Sinh thi ế ế ạ ặ t nhày ho c teo đét. ế ạ bào tang ti t

Ẩ

CH N ĐOÁN

ứ

ệ ự D a vào:Tri u ch ng lâm sàng

ạ ạ 1.Viêm Đ i Tràng M n Do Amibe:

ụ ệ

ỉ ọ ặ ố ậ ồ ầ

ầ

ợ ạ

ế ờ

ở Xét nghi m phân có E. histolytica, có h ng c u, ạ b ch c u. ộ N i soi đ i tràng có hình ấ ả nh viêm xu t huy t r i ạ r c, các v t loét hình móng ạ tay ế niêm m c.

ễ Đau b ng âm d c khung ạ đ i tràng, ho c h ch u ph i.ả ừ T ng đ t có tiêu phân đàm ẫ l n máu. ẹ ể ố Có th s t nh . ẩ ế Huy t thanh ch n đoán ươ ng tính nhi m Amibe d

Ẩ

CH N ĐOÁN

ứ

ạ

ệ ự D a vào:Tri u ch ng lâm sàng ạ

2. Viêm Đ i Tràng M n Do Lao

- Sụt cân, mệt mỏi. - Nội soi khung đại tràng thấy tổn thương viêm ở vùng hồi manh tràng, sinh thiết hồi manh tràng phát hiện tổn thương lao.

Thường khu trú ở vùng hồi manh tràng. - Có tiền căn lao phổi. - Đau vùng hố chậu phải không lan, âm ỉ kéo dài. - Phân lỏng, có thể lẫn đàm máu. - Sốt nhẹ về chiều.

Ẩ

CH N ĐOÁN

ứ

ệ

ậ

ự D a vào tri u ch ng c n lâm sàng

Ẩ

CH N ĐOÁN

Triệu chứng c nậ lâm sàng

Ề

ề

ắ

ị

Ị Nguyên t c đi u tr

ĐI U TR

ố ợ ế ộ

ự ạ

ấ ỡ

ạ ả ượ ấ ọ Ch đ ăn u ng h p lý và khoa h c ẩ + Nên ăn th c ph m giàu đ m ế ầ ề + Ăn nhi u rau xanh, h n ch d u m , không dùng ch t kích ỹ ứ c n u k . thích, th c ăn ph i đ

ề ố ị Dùng đúng thu c đi u tr

ề ị

ạ Kiên trì trong đi u tr viêm đ i tràng

Ề

ứ

ề

ệ

ị

Ị Đi u tr theo tri u ch ng

ĐI U TR

ố

ờ ế ế ỉ ỏ cho đ n khi h t a l ng.

ố

ờ ố

ầ

ụ ả ắ ố

ướ ố i da trong 5 7 ngày.

ầ ố

ờ ố ố ỉ ỏ *Ch ng a l ng: Tanalbin: 2 5g/24 gi * Ch ng táo bón: ầ Parafin 10ml/24 gi chia 2 l n u ng trong 3 5 ngày. ờ Magiesunfat 5 10g/24 gi , trong 3 4 ngày ế t. Th t tháo phân khi c n thi * Gi m đau ch ng co th t: Atropin: 1/2mg: ngày 1 2 ng tiêm d * Thu c an th n: Seduxen 5mg x 1 2 viên/24 gi u ng vào t i.

Ề

ị

Ị Đi u tr theo nguyên

ĐI U TR

ề nhân

ề

ệ t amip, các kháng sinh di t amip

ồ

ử ụ ộ ơ

ỉ ệ ạ ị 2.Đi u tr viêm đ i tràng mãn do amip: ệ Dùng kháng sinh di g m có: Nhóm Imidazole: + Metronidazol +Tinidazole (Fasigyne). ấ ộ Emetine: R t đ c, ít s d ng. Dehydroemetine : Ít đ c h n. ộ Quinoleine: Ch di t amip ru t.

ệ

ỏ ệ

ằ

Nh n đ nh b nh nhân b ng cách h i b nh. ướ ầ

ộ ệ c m t b nh ỏ ệ ạ

ị ậ ề ưỡ ứ ng khi đ ng tr Là đi u d ạ nhân viêm đ i tràng m n, c n h i b nh nhân:

- Đau

ở ng lan c a c n

ủ ơ ặ

vùng nào, h ố ậ ả ạ ườ ọ

ướ đau? (vùng h ch u hai bên ho c vùng h s n ph i và trái; lan d c theo ạ khung đ i tràng).

ườ ộ - C m giác c a b nh nhân khi đau? Đ ặ ừ (đau qu n t ng c n, ễ ỉ ng đau sau ăn). ủ ệ ả ặ ủ ơ l p c a c n đau? đau âm và d tái phát đau, th

ỏ ệ

ệ

ằ

ậ

ị

Nh n đ nh b nh nhân b ng cách h i b nh.

ườ

- Khi đau có th ả

ư ế ậ ế ng mót đi ngoài không, đi xong thì c m giác đau nh th nào? (h t đau khi đi ngoài, có rát h u môn).

ấ

ạ ệ

ầ ố ạ ầ ặ ỏ ẽ ầ ư ạ - Tình tr ng đi c u, tính ch t phân nh ườ ỉ th nàoế ng a ? (r i lo n đ i ti n; th ỏ l ng phân nh y máu, táo bón phân nh y máu ho c táo l ng xen k nhau).

ỏ ệ

H i b nh nhân

ỏ

ệ

ị

ệ ệ

ệ

ị ố ắ ị ả

ặ ổ

ướ

Tr

ệ

ừ ạ

B nh nhân có hay m t m i hay không? ữ B nh nhân đã ăn nh ng gì, có b chán ăn ị ầ ụ không? Có hay b đ y b ng không? B nh nhân có b s t không? B nh nhân có hay cáu g t không? Cân n ng có b gi m không ị ừ c đây có m gì không? Đã t ng b ồ ệ b nh gì r i? ạ ị Gia đình b nh nhân có ai t ng b viêm đ i tràng m n tính không?

Ậ

Ằ

Ị

Ệ NH N Đ NH B NH NHÂN B NG CÁCH QUAN SÁT

Ậ

Ằ

Ị

Ệ NH N Đ NH B NH NHÂN B NG CÁCH QUAN SÁT

ễ

ạ Quan sát tình tr ng nhi m khu nẩ

ưỡ ẩ ọ ố ệ Môi khô, l i b n, m t nh c, h c

hác?

Ậ

Ằ

Ị

Ệ NH N Đ NH B NH NHÂN B NG CÁCH QUAN SÁT

ạ ắ

Ị NH N Đ NH B NH NHÂN B NG CÁCH QUAN SÁT

Da có khô, xanh tái không?

ệ

ạ ố

i không gi ng ọ

ằ ầ C n chú ý r ng, các tri u ủ ứ ch ng c a viêm loét đ i tràng ườ ở ỗ m i ng ề ầ nhau. Đi u quan tr ng là c n ứ ộ ấ ầ theo dõi t n su t và m c đ ệ ả ừ ọ nghiêm tr ng c t ng tri u ị ề ướ ứ ể ng đi u tr ch ng đ có h phù h pợ

Nhận Định Điều Dưỡng

v Thu thập thông tin người bệnh

- Kiểm tra các xét nghiệm (xét nghiệm máu, xét

nghiệm phân, chụp X - quang đại tràng, soi trực tràng,

đại tràng sigma hoặc đại tràng, sinh thiết mô).

- Các thuốc và cách sử dụng thuốc.

- Thu thập thông tin qua gia đình người bệnh và hồ sơ

bệnh án.

• Thăm khám

1. Khám lâm sàng:

ấ ồ ệ -. Đo d u hi u sinh t n.

ể ở ụ ự -. Khám th c th : khám vùng đau b ng.

ị

Dùng m t ộ ngón tay ể đ khám ự tr c tràng

Xác đ nh ể đi m đau ự ự th c s ệ ằ b ng vi c ờ ắ s n n Quan sát màu ắ s c và tính ấ ủ ch t c a phân có máu , có m ủ hay nh y ầ không.

Ậ

THĂM KHÁM C N LÂM SÀNG

ạ ệ ỏ ầ ề ầ • Đ i ti n l ng, nhi u l n/ngày, phân có nh y

ẽ

ự ậ ỏ ặ ạ ấ ả và máu. • Táo bón. • Táo l ng xen k nhau(viêm đ i tràng khu v c) • Mót r n : sau đi ngoài c m th y đau trong h u

môn.

ề ưỡ

ẩ

Ch n đoán đi u d

ụ

ị

ả ươ ệ ợ ỏ ệ ầ ạ ớ ạ ị v Đau b ng do b viêm đ i tràng . v Ăn kém do ăn vào b đau. ắ v M t m i lo l ng do s ph i đ ng đ u v i tình tr ng b nh.

Kết luận

ẩ

ng:

ể

ự ệ

ữ ụ

ỏ

ế ị

ệ ợ

ề ưỡ v Chu n đoán đi u d ườ ủ ạ D a vào nh ng tình tr ng đi n hình c a ng i ể ư b nh: đau b ng, ăn kém, m t m i,... đ đ a ra quy t đ nh chăm sóc phù h p.

Y L NHỆ

ầ ủ ệ ố

ệ ự ố ố ố ế ư ấ

- Dùng thu c:ố th c hi n đ y đ các y l nh khi dùng thu c nh các thu c tiêm , thu c u ng. Trong quá trình dùng thu c n u có b t t. th

ố ườ ế ả ng ph i báo cho bác sĩ bi

- Th c hi n các xét nghi m: ộ

ả ồ ệ ệ

ứ ệ công th c máu, đi n gi ụ ạ ự ứ i đ , ch c năng ắ ớ ự ậ th n( ure, creatinin máu), n i soi đ i tr c tràng, ch p vi tính c t l p.

ượ

ng giá

1. Ng

ứ ạ ạ

ạ i b viêm đ i tràng m n tính nên ăn lo i th c ạ ừ ườ ị ăn, ngo i tr :

A. G o B. khoai tây

ạ

ữ ậ ị ạ ị ỡ C. s a đ u nành D. th t n c E. th t m

ủ ệ ứ ạ ạ

ệ 2. Tri u ch ng lâm sàng c a b nh viêm đ i tràng m n tính là :

ụ ầ ả ạ b ch c u gi m B. Đau b ng

ố ộ ắ ế ẳ ắ ấ C. Thi u máu đ ng s c D. T c đ l ng máu th p

ế E. Thi u máu nh ượ ắ c s c

ượ

ng giá

ạ ạ

A. Ký sinh trùng B. Virus

ệ 3. B nh viêm đ i tràng m n tính do nguyên nhân, ạ ừ ngo i tr :

ễ ấ ẩ C. Nhi m n m D. Vi khu n

ạ ị ậ E. X tr vùng ch u

ệ ạ ạ ượ ấ c chia làm m y

4. B nh viêm đ i tràng m n tính đ nguyên nhân:

2 B.4

C. 6 D.5 E.3

ượ

ng giá

ề ạ ạ ọ ị 5. Đi u tr viêm đ i tràng m n tính, ch n câu SAI

ứ ễ ữ A. Cho NB ăn th c ăn d tiêu tránh s a

B. Dùng các thu c chóng tiêu ch y( Diarsed, Imadium

ả ố

ầ ầ 24 l n/ ngày, Sulfalazine 1,5g 24 l n/ ngày

C. Corticoid có th s d ng qua đ

ườ

ể ử ụ ườ ng h u môn, ợ ườ ậ ạ ng tĩnh m ch trong tr ng h p ố ng u ng , đ

ườ đ nhẹ

ế ồ ạ ế ễ ộ t, nhi m đ c,

ủ ạ ầ ứ ấ D. Khi có bi n ch ng xu t huy t ổ ấ ứ th ng đ i tràng c n m c p c u

E. Ch đ nh c t toàn b đ i tràng khi sinh thi

ỉ ị

ắ ạ ả ứ ề ế ộ ạ ấ t th y ị các TB lo n s n hay không đáp ng đi u tr

ượ

ng giá

ủ ứ ệ ạ ạ ừ 6. Tri u ch ng c a viêm đ i tràng m n tính, tr :

B. Đau b ngụ

ố ạ A. R i lo n tiêu hóa

ạ ệ ễ Đ i ti n d dàng

D. Phân r i lo n( khi l ng, khi táo, khi nát)

ạ ỏ ố

E. Ch

ướ ụ ng b ng

ượ

ng giá

ứ ụ ệ ạ ạ ủ ệ 7.Tri u ch ng đau b ng c a b nh viêm đ i tràng m n:

A. Đau vùng th

ượ ị ng v

B. Đau vùng h s

ạ ườ ư ả n ph i, lan ra sau l ng

C. Đau t

ừ ố ậ ạ ườ ạ ọ ặ h ch u ho c vùng h s n ,lan d c ra khung đ i tràng

E. Đau vùng h vạ ị

ố ậ ố ố ả D. Đau quanh r n lan xu ng h ch u ph i

ượ

ng giá

ạ

ế ầ

ữ

ế

t thì chia thành

A. Cho NB ăn đúng b a, n u c n thi ỏ ể

ề ữ

nhi u b a nh đ ăn

ấ

ổ

ưỡ

ố

ầ ủ B. B sung đ y đ các ch t dinh d

ng , cho NB u ng

ề ữ nhi u s a

ứ

ề

ị ớ

C. Không nên cho ăn các th c ăn có thêm nhi u gia v

tiêu, cay, …

ấ

D. Tránh dùng ch t kích thích

ệ

ươ

ng pháp

ơ ể ụ

ộ ố

ậ

ỉ E. Đ ng viên NB ngh ng i, th c hi n các ph ng sinh,…

ự ưỡ ch ng stress : t p th d c, d

8. Chăm sóc NB viêm đ i tràng m n đúng cách, ngo i tr : ạ ừ

Lượng giá

ạ ạ ơ ở

ườ ạ ộ 9. Ho t đ ng nào sau đây làm c n đau viêm đ i tràng m n tính tr nên ợ ơ đáng s h n bình th ừ ng, tr :

ượ ố A. U ng r u bia

ấ B. Dùng ch t kích thích

C. Đi b , t p th d c th thao

ộ ậ ể ụ ể

D. Ăn th c ăn nhi u đ m

ứ ề ạ

ồ E. Ăn đ chiên xào

ượ

ng giá

A. Đau âm ỉ

ụ ở ạ 10. Đau b ng ạ ừ ạ NB viêm đ i tràng m n tính là, ngo i tr :

ư B. Đau nh kim châm

D. Đau liên t cụ

ơ ặ ừ C. Qu n t ng c n

E. Đau

ở ầ ụ ph n b ng d ướ i

ượ

ng giá

A. Phân vón c cụ

B. Phân l ng ỏ

C. Phân có màu đen

ủ ể ạ ặ ạ ị 11. Đ c đi m phân c a NB b viêm đ i tràng m n kéo dài :

ầ ố ỏ ầ D. Phân l ng, ph n cu i có nh y

E. Phân có l n máu t

ẫ ươ i

ượ

ng giá

ệ ệ ẩ ạ ị

12. Xét nghi m nào có ý nghĩa ch n đoán b nh nhân b viêm đ i tràng m n:ạ

A. Xét nghi m phân

B. Sinh hóa máu

ệ

C. Ch p X quang

ụ ổ ụ b ng

E. Sinh thi

ộ D. N i soi

t ế

ượ

L

ng giá

ượ ạ ạ c dùng cho NB viêm đ i tràng m n tính,

ố 13. Thu c nào sau đây không đ ạ ừ ngo i tr :

A. Ch ng a l ng

ỉ ỏ ố

B. Ch ng táo bón

ố

D. An th nầ

ả ố ắ C. Gi m đau ch ng co th t

ợ ể E. L i ti u

ượ

ng giá

ứ ủ ệ ạ ạ ạ ừ 14. Tri u ch ng c a NB viêm đ i tràng m n tính, ngo i tr :

A. R i lo n đ i ti n kéo dài

B. Đau b ngụ

ạ ệ ạ ố

C. Ch

ướ ụ ng b ng

ơ ầ D. Đ y h i

E. Đau vùng th

ượ ị ng v

ượ

ng giá

ế ộ ủ ạ ạ ừ 15. Ch đ ăn c a NB viêm đ i tràng m n tính, tr :

A. Th c ăn giàu đ m

ứ ạ

ề B. Ăn nhi u rau xanh

C. H n ch d u m

ế ầ ạ ỡ

D. Th c ăn m m, ph i đ

ả ượ ấ ứ ề c n u kĩ

E. Th c ăn nhi u ch t béo, d u m

ứ ề ầ ấ ỡ

Bài giảng Viêm đại tràng mạn tính

Viêm đại tràng mạn tính là trạng thái tổn thương mạn tính của niêm mạc đại tràng tổn thương có thể khu trú một vùng hoặc lan tỏa khắp đại tràng. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để tìm hiểu rõ hơn về căn bệnh này.

ạ

ạ

Viêm đ i tràng m n tính

Ị

I. Đ NH NGHĨA ạ Viêm đ i tràng m n ổ ạ đ i tràng t n th II. NGUYÊN NHÂN - Di ch ng c a b nh nhi m trùng đ

ạ

ạ

ạ

Ệ

Ứ

III. TRI U CH NG ứ 1. Tri u ch ng lâm sàng ứ -. Tri u ch ng toàn thân : ng ủ ớ

Ệ

Ứ

III. TRI U CH NG ứ 1. Tri u ch ng lâm sàng ứ -. Tri u ch ng toàn thân : ng ả ứ ệ -. Tri u ch ng c năng: •. Đau b ngụ : ấ ị + V trí : xu t phát đau th

Ạ

Ạ

ạ

ạ ệ

ố ủ ế

Ệ

Ứ ậ

III. TRI U CH NG ứ 2. Tri u ch ng c n lâm sàng . ệ - Xét nghi m phân: ồ ể ấ

Ẩ

ứ

ệ ự D a vào:Tri u ch ng lâm sàng

Ẩ

ứ

ệ ự D a vào:Tri u ch ng lâm sàng ạ

Ẩ

ứ

ệ

ậ

ự D a vào tri u ch ng c n lâm sàng

Ẩ

Triệu chứng c nậ lâm sàng

Ề

ề

ắ

ị

Ị Nguyên t c đi u tr

Ề

ứ

ề

ệ

ị

Ị Đi u tr theo tri u ch ng

Ề

ị

Ị Đi u tr theo nguyên

ề nhân

ệ

ỏ ệ

ằ

ị ậ ề ưỡ ứ ng khi đ ng tr Là đi u d ạ nhân viêm đ i tràng m n, c n h i b nh nhân:

ỏ ệ

ệ

ằ

ậ

ị

- Khi đau có th ả

ỏ

ệ

ị

ệ ệ

ệ

ệ

ị ố ắ ị ả

ặ ổ

ướ

ệ

ừ ạ

Ậ

Ằ

Ị

Ệ NH N Đ NH B NH NHÂN B NG CÁCH QUAN SÁT

Ậ

Ằ

Ị