Xöû trí Caáp cöùu
ngöng tuaàn hoaøn hoâ haáp
taïi beänh vieän
Baùc Só Ñoã Quoác Huy
Khoa Hoài Söùc Tích Cöïc
Beänh Vieän Nhaân Daân 115
Ñaïi cöông
☯Laø caáp cöùu coù theå xaûy ra baát kì nôi naøo: treân ñöôøng
phoá, trong beänh vieän, taïi caùc khoa phoøng…
☯Coù raát nhieàu ng/nhaân, nhieàu khi khoâng roõ raøng.
☯Baát kyø baùc só, ñieàu döôõng naøo cuõng caàn phaûi bieát
tham gia caáp cöùu hoài sinh tim phoåi.
☯Ñeå coù keát quûa cao nhaát caàn:
Coù caùc kíp caáp cöùu thaønh thaïo veà kyõ thuaät.
Toå chöùc phaân coângkíp caáp cöùu hôïp lyù.
Can thieäp caøng sôùm caøng toát: chæ coù 3 - 4 phuùt ñeå haønh ñoäng.
Nguyeân nhaân
☯Noäi khoa:
Beänh cô tim, roái loaïn nhòp tim…
Phaûn xaï…
Quaù lieàu thuoác.
Tai bieán maïch naõo.
Tai naïn: ñieän giaät, ngoä ñoäc…
Suy hoâ haáp caáp: ng/nhaân thöôøng gaëp nhaát taïi caùc khoa.
☯Ngoaïi khoa:
Trong luùc moå do maát maùu, tai bieán gaây meâ…
Chaán thöông: soï naõo, loàng ngöïc, buïng..
Veát thöông gaây maát maùu.
Nguyeân nhaân ngöng tuaàn hoaøn hoâ haáp
coù theå phuïc hoài ñöôïc
Giaûm theå tích tuaàn hoaøn
Ngoä ñoäc quaù lieàu thuoác
Giaûm oxy maùu
Cheøn eùp tim caáp
Nhieãm toan
Traøn khí MP aùp löïc
RL chuyeån hoaù (↑↓ K+ maùu)
Nhoài maùu cô tim
Haï thaân nhieät
Thuyeân taéc phoåi
Sinh Beänh hoïc
☯Hoaït ñoäng cuûa naõo phuï thuoäc:
Cung löôïng tim →töôùi maùu.
Cung caáp oxy vaø glucose
☯Ngöng tuaàn hoaøn sau 8 - 10 giaây seõ maát yù thöùc.
☯Cung löôïng maùu naõo: bình thöôøng 75 ml/100g chaát xaùm
Khi < 25ml/100g →EEG coøn soùng chaäm
Khi < 15ml/100g →EEG ñaúng ñieän
☯Toån thöông naõo seõ khoâng hoài phuïc sau 3 - 4 phuùt
ngöng tuaàn hoaøn maëc duø tim coù theå coøn tieáp tuïc ñaäp
sau 2- 3 giô øtrong tình traïng thieáu oxy.