BỆNH THOÁI HÓA VAN 2 LÁ
Nghiên cứu sinh: Lê Bá Minh Du
ØBệnh thoái hóa van hai lá là dạng thường gặp nhấtcủabệnh
thực thểvan hai lá tạiHoa Kỳ(từ2% đến3% dân số)và tại
các quốc gia phát triểnkhác.
ØBệnh thoái hóa van hai lá do thay đổivềhình thái họccủamô
liên kết van hai lá gây ra các tổn thương thoái hóa đưađến
nhiềumứcđộ hởvan hai lá do các lá van bịsa.
ØSựphân biệtcác quá trình thoái hóa khác nhau chưađược
chú ý.
ØBệnh thoái hóa van hai lá có hai loạichính là bệnh Barlow và
thiếuxơchun (fibroelastic deficiency) van hai lá, ngoài ra còn
gặpthoái hóa van hai lá trong hộichứng Marfan, hộichứng
Ehlers-Danlos.
1. ĐẶT VẤN ĐỀ
2. NỘI DUNG 2.1. Bối cảnh lịch sử bệnh thoái hóa VHL
Ø1887 Cuffer và Barbillion đãmô tảtiếng “click” giữa
tâm thu và tiếng thổi cuốitâm thu.
ØGriffith 1892 và Hall 1903 đã nghĩrằng các triệu
chứng này là do hởVHL. Tuy nhiên ýkiếnphổbiến
cho rằng các tiếng tim này là ngoài tim và “không có
hại (innocent)”.
Ø1961 Reid cho rằng hởVHL là nguyên nhân của
tiếng thổi giữatâm thu và tiếng “click” có khảnăng
sinh ra từsựkéo căng đột ngột d/c đã bịdãn.
Ø1963 Barlow đãchứng minh đượcgiảthuyết của
Reid bằng cách chụp, quay phim buồng thất.
2. NỘI DUNG 2.1. Bối cảnh lịch sử bệnh thoái hóa VHL
ØCriley diễn giảicơchếhởvan do sựdi động lá van
vào nhĩtrái trong thì tâm thu, được gọilà sa VHL.
ØNguyên nhân là thoái hóa dạng nhầyđượctìm thấy
trên các xét nghiệm vềmô họccác lá van.
ØĐặcđiểmđạithểcủa van trong bệnh Barlow gồm
thừamô các lá van và sựkéo dài, sựdày lên hay
mảnh đi của dây chằng.
ØSAT 2D thay thếcho phương pháp chụp quay phim
buồng thất trong chẩnđoán sa VHL.
ØSa VHL là sựdịch chuyểnlá van vềphía nhĩtrái thì
tâm thu một khoảng cách tới mặtphẳng vòng van ít
nhấtlà 2mm.
2. NỘI DUNG 2.1. Bối cảnh lịch sử bệnh thoái hóa VHL
Sa VHL trên SAT