Những tiến bộ mới trong
điều trị rối loạn nhịp tim
TS BS TÔN THẤT MINH
GĐ BV Tim Tâm Đức
Chủ tịch Hội Nhịp Tim Học TP HCM
Nội dung chính
1. Rung nhĩ
2. Cắt đốt nhịp nhanh thất
3. Tạo nhịp
Cắt đốt rung nhĩ theo phương pháp truyền thống
Nghiên cứu FIRE AND ICE trong điều trị cắt
đốt rung nhĩ
•Gồm 762 bệnh nhân bị rung nhĩ dai dẳng
•Được phân ngẫu nhiên
•Đốt bằng kĩ thuật cryoballon (n= 734)
•Đốt bằng sóng cao tần (n= 376)
•Đặc điểm dân số: tuổi trung bình 60, BMI
28kg/m2, điểm CHA2DS2-VASc 1.8 (25% ≥2),
THA # 58%, có dùng thuốc CLN trước đó 62%
•Tiêu chí đánh giá hiệu quả chính: bất cứ loại
rối loạn nhịp nhĩ nào, dùng thuốc CLN hoặc
cắt đốt lại
•Tiêu chí đánh giá an toàn chính: tử vong, đột
quỵ hoặc TIA, biến cố ngoại ý nghiêm trọng
•Thời gian theo dõi trung bình: 1.5 năm
Kuck et al, NEJM 2016. 374:2235-2245