M u: 01-KSGẫ
PHI U KH O SÁT GIÁẾ Ả
Tên tài s n b xâm ph m:ả ị ạ ........................................................................................................
Các thông s k thu t c b n c a tài s n b xâm ph m:ố ỹ ậ ơ ả ủ ả ị ạ ......................................................
..................................................................................................................................................
Đa bàn kh o sát: Th tr n (xã)ị ả ị ấ ...........Qu n (huy n)ậ ệ .........Thành ph (T nh)ố ỉ ......................
Tên c s bán hàng:ơ ở ......................................................Đa ch :ị ỉ .............................................
Đn v tính: 1000đ/ơ ị ...........
STT
Tên tài
s n kh oả ả
sát
Tài s nả
cùng lo iạ
hay t ngươ
đngươ
Các thông
s kố ỹ
thu t c aậ ủ
tài s nả
Giá bán c a tài s nủ ả
t i th i đi m tàiạ ờ ể
s n b xâm ph mả ị ạ
Ngày,
tháng, năm
bán hàng Ghi chú
Giá
bán buôn
Giá
bán lẻ
Xác nh n c a c s bán hàng ậ ủ ơ ở Ch ký c a cán b kh o sát giáữ ủ ộ ả