CDX2 biểu hiện thấp trong ung thư đại – trực tràng: Phân nhóm xâm lấn cao với tiềm năng tiên lượng riêng biệt ở bệnh nhân Việt Nam

Ung thư đại trực tràng (Colorectal Cancer - CRC) là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến toàn cầu, với gánh nặng bệnh tật đáng kể tại Việt Nam. Trong bối cảnh đó, việc xác định các yếu tố tiên lượng sinh học đóng vai trò then chốt để cá thể hóa chiến lược điều trị và cải thiện kết quả cho bệnh nhân. Gen CDX2, một yếu tố phiên mã quan trọng trong biệt hóa ruột, đã được chứng minh có liên quan mật thiết đến sự tiến triển của bệnh ung thư đại trực tràng. Đặc biệt, sự biểu hiện thấp của CDX2 thường gắn liền với các đặc điểm sinh học và mô học ác tính, ảnh hưởng tiêu cực đến tiên lượng bệnh. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu làm rõ các đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học của nhóm bệnh nhân ung thư đại trực tràng có biểu hiện CDX2 thấp tại Việt Nam, qua đó khẳng định tầm quan trọng của CDX2 như một chỉ dấu tiên lượng giá trị.

Các nhà nghiên cứu y học, bác sĩ lâm sàng chuyên ngành ung bướu và bệnh học, sinh viên y khoa, và các chuyên gia y tế công cộng quan tâm đến ung thư đại trực tràng và các chỉ dấu tiên lượng.

Nghiên cứu mô tả cắt ngang này đã điều tra đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học của 40 trường hợp ung thư đại trực tràng với biểu hiện CDX2 thấp, được chọn lọc từ 356 trường hợp CRC tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM. Kết quả cho thấy tỷ lệ biểu hiện CDX2 thấp là 11,2% và liên quan đáng kể đến giới nữ, vị trí đại tràng phải, cùng các đặc điểm xâm lấn và di căn như giai đoạn T4, di căn hạch và di căn xa, xâm nhập quanh thần kinh và mạch máu, và rìa diện cắt dương tính. Về mặt mô học, đa số các trường hợp là carcinoma tuyến không biệt hiệu với biệt hóa từ vừa đến kém, kèm theo thâm nhiễm lympho trong mô đệm và hoạt động nảy chồi u thấp. Một tỷ lệ nhỏ cũng ghi nhận mất biểu hiện protein sửa chữa bắt cặp. Những phát hiện này củng cố vai trò của CDX2 như một chỉ dấu tiên lượng quan trọng trong ung thư đại trực tràng, đặc biệt là trong việc nhận diện một phân nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao, cần được theo dõi và điều trị cá thể hóa. Nghiên cứu đề xuất CDX2 như một prognostic marker tiềm năng, góp phần định hướng phác đồ điều trị và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân ung thư đại trực tràng tại Việt Nam.