Chăm sóc ban đầu và chính sách bảo hiểm về chuyển tuyến 2021: Nghiên cứu tại Bệnh viện Nguyễn Trãi, Thành phố Hồ Chí Minh

Nghiên cứu này khảo sát mô hình bệnh tật chuyển tuyến tại Bệnh viện Nguyễn Trãi, TP.HCM trong giai đoạn 2020-2021, nhằm đánh giá tác động của chính sách thông tuyến bảo hiểm y tế và đại dịch COVID-19. Mục tiêu là đề xuất các giải pháp tăng cường chăm sóc ban đầu, hoàn thiện hệ thống chuyển tuyến và phát huy hiệu quả của chăm sóc ban đầu.

Đánh giá thực trạng chuyển tuyến gắn với chăm sóc ban đầu tại Bệnh viện Nguyễn Trãi trong giai đoạn 2020-2021, từ đó đề xuất các giải pháp hoàn thiện hệ thống chuyển tuyến, phát huy hiệu quả của chăm sóc ban đầu.

Nghiên cứu cắt ngang mô tả phân tích 8642 hồ sơ bệnh án chuyển tuyến. Kết quả cho thấy tỷ lệ chuyển tuyến năm 2021 giảm đáng kể so với năm 2020 (0,65% so với 1,25%, p < 0,001). Tuy nhiên, tỷ lệ chuyển tuyến bệnh nhiễm trùng lại tăng gấp đôi. Nhóm bệnh mạn tính có xu hướng giảm hoặc không có sự khác biệt đáng kể. Đại dịch COVID-19 và chính sách bảo hiểm y tế đã làm thay đổi mô hình chuyển tuyến. Nghiên cứu khuyến nghị tăng cường vai trò chăm sóc ban đầu, triển khai mô hình bác sĩ gia đình và hệ thống chuyển tuyến hai chiều.

Thảo luận chi tiết về tác động của COVID-19 và chính sách bảo hiểm y tế tới mô hình chuyển tuyến, đặc biệt là xu hướng giảm chuyển tuyến đối với các bệnh không khẩn cấp. Đồng thời, so sánh với các nghiên cứu khác trong nước và quốc tế, chỉ ra vấn đề chung là người bệnh thường bỏ qua tuyến cơ sở để lên thẳng tuyến trên. Nghiên cứu cũng nhấn mạnh vai trò của bác sĩ gia đình trong việc phân luồng bệnh nhân và quản lý bệnh mạn tính, đồng thời đề xuất các giải pháp cải thiện hệ thống chuyển tuyến hai chiều và đào tạo nguồn nhân lực y tế phù hợp.