Đặc điểm dịch tễ và kháng thuốc của Acinetobacter baumannii trong viêm phổi thở máy tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Viêm phổi thở máy (VAP) là một biến chứng nhiễm khuẩn bệnh viện nghiêm trọng, thường gặp ở bệnh nhân hồi sức tích cực, đặc biệt là những người thở máy kéo dài. Tình trạng này không chỉ làm tăng thời gian nằm viện, chi phí điều trị mà còn gia tăng tỷ lệ tử vong, nhất là khi liên quan đến các tác nhân kháng thuốc. Trong số đó, Acinetobacter baumannii nổi bật như một vi khuẩn gây bệnh chính với đặc tính kháng thuốc đa dạng, tạo ra thách thức lớn trong điều trị. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm xác định tỷ lệ VAP do Acinetobacter baumannii và mô tả các đặc điểm kháng kháng sinh của chủng phân lập tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, góp phần cung cấp dữ liệu dịch tễ học và định hướng quản lý điều trị hiệu quả hơn.

Các bác sĩ lâm sàng, nhà vi sinh vật học, nhà quản lý y tế và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực bệnh truyền nhiễm và hồi sức tích cực.

Nghiên cứu này đã phân tích đặc điểm dịch tễ học và kháng thuốc của Acinetobacter baumannii gây viêm phổi thở máy (VAP) tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, một vấn đề nghiêm trọng trong môi trường hồi sức tích cực. Đây là một nghiên cứu mô tả cắt ngang, được thực hiện từ tháng 5/2024 đến tháng 5/2025, bao gồm 89 bệnh nhân VAP có cấy đờm dương tính với Acinetobacter baumannii. Các dữ liệu về đặc điểm lâm sàng, thời gian thở máy, và đặc biệt là phổ kháng kháng sinh đã được thu thập và phân tích bằng phần mềm SPSS 20, với việc xác định MIC thông qua hệ thống Vitec 2 Compact và phương pháp E-test. Kết quả cho thấy tỷ lệ nhiễm Acinetobacter baumannii trong số các trường hợp VAP là 20,5%. Bệnh nhân có tuổi trung bình 66,8 ± 2,05 tuổi và thời gian thở máy trung bình là 19,64 ± 16,37 ngày. Điều đáng báo động là tỷ lệ kháng carbapenem rất cao, lên tới 88,2% (Meropenem 89,9%, Imipenem 86,5%), cho thấy tình trạng đa kháng thuốc nghiêm trọng của chủng vi khuẩn này. Mặc dù colistin vẫn còn hiệu quả điều trị, nghiên cứu ghi nhận xu hướng tăng giá trị MIC, với một tỷ lệ đáng kể các chủng có MIC ≥1 µg/mL, cảnh báo về nguy cơ suy giảm hiệu quả của colistin trong tương lai. Tuy nhiên, vẫn có một nhóm chủng nhạy cảm rất tốt với colistin (MIC ≤ 0,25 µg/mL) và ampicillin-sulbactam cũng giữ được một phần hiệu quả. Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc giám sát liên tục tình hình kháng thuốc của Acinetobacter baumannii để đưa ra các chiến lược điều trị phù hợp và kịp thời. Những phát hiện này có giá trị ứng dụng cao trong việc cập nhật phác đồ điều trị, quản lý kháng sinh tại bệnh viện, đồng thời góp phần vào bức tranh chung về dịch tễ học vi khuẩn đa kháng tại Việt Nam. Nó cũng thúc đẩy nhu cầu phát triển các phương pháp điều trị thay thế và kiểm soát nhiễm khuẩn hiệu quả hơn để đối phó với thách thức ngày càng tăng của kháng kháng sinh.