Đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi sửa khuyết sẹo mổ lấy thai trên bệnh nhân vô sinh tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An

Tỷ lệ mổ lấy thai ngày càng gia tăng trên toàn cầu, kéo theo đó là sự xuất hiện ngày càng nhiều các biến chứng, trong đó có khuyết sẹo mổ lấy thai (CSD). CSD đang trở thành một vấn đề đáng quan tâm trong y học, với tỷ lệ mắc phải dao động từ 24% đến 88%. Biến chứng này thường gây ra các triệu chứng khó chịu như rối loạn kinh nguyệt, đau vùng chậu mạn tính, ứ dịch buồng tử cung và đặc biệt là vô sinh thứ phát. Phẫu thuật nội soi để sửa chữa CSD được xem là một phương pháp điều trị hiệu quả, đặc biệt cho những bệnh nhân mong muốn có con. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả bước đầu của phẫu thuật nội soi sửa khuyết sẹo mổ lấy thai ở bệnh nhân vô sinh tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An.

Các bác sĩ sản phụ khoa, chuyên gia về y học sinh sản và phẫu thuật nội soi, cũng như các nhà nghiên cứu quan tâm đến biến chứng sản khoa và điều trị vô sinh thứ phát do khuyết sẹo mổ lấy thai.

Nghiên cứu mô tả cắt ngang này được thực hiện nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hiệu quả của phẫu thuật nội soi sửa khuyết sẹo mổ lấy thai (CSD) ở bệnh nhân vô sinh. Từ tháng 6/2022 đến 6/2023, 21 bệnh nhân được chẩn đoán CSD và điều trị bằng phẫu thuật nội soi tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An đã được thu thập dữ liệu. Đối tượng nghiên cứu có tuổi trung bình 34,48 ± 4,75 tuổi, với 41,6% trải qua vô sinh thứ phát hơn 5 năm. Trước phẫu thuật, các triệu chứng phổ biến bao gồm ra máu sau kinh (90,4%), thống kinh (33,3%) và đau vùng chậu (23,8%). Toàn bộ bệnh nhân đều có khuyết sẹo mổ lấy thai và dịch buồng tử cung, với 52,4% có tử cung ngả sau và 76,2% khuyết sẹo hình tam giác. Sau phẫu thuật, các triệu chứng lâm sàng được cải thiện đáng kể: tỷ lệ ra máu sau kinh giảm xuống 19%, thống kinh 14,3% và đau vùng chậu 9,5%. Ra máu giữa chu kỳ biến mất hoàn toàn. Bề dày cơ tử cung còn lại tăng từ 2,79±1,17mm lên 5,07±1,29mm, cho thấy sự cải thiện về mặt giải phẫu. Kết quả cho thấy phẫu thuật nội soi sửa khuyết sẹo mổ lấy thai giúp cải thiện rõ rệt các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng, đồng thời ít biến chứng. Mức độ nặng của khuyết sẹo có tương quan chặt chẽ với các triệu chứng rong kinh. Nghiên cứu khẳng định giá trị ứng dụng của phẫu thuật nội soi trong điều trị CSD, đặc biệt đối với bệnh nhân vô sinh thứ phát, mang lại hy vọng cải thiện chất lượng cuộc sống và khả năng sinh sản.