
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 545 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024
333
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT HẸP ỐNG SỐNG THẮT LƯNG
CÙNG CÓ MẤT VỮNG DO THOÁI HÓA Ở NGƯỜI LỚN TUỔI
Phạm Anh Tuấn1,2, Lê Tấn Linh3, Võ Thành Nghĩa1,2
TÓM TẮT54
Đặt vấn đề: Phẫu thuật điều trị bệnh lý hẹp
ống sống thắt lưng (HOSTL) ngày càng được
thực hiện nhiều ở người lớn tuổi. Tuy nhiên hiệu
quả và biến chứng phẫu thuật ở nhóm bệnh nhân
này chưa rõ ràng.
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị HOSTL
có mất vững do thoái hóa ở người lớn tuổi bằng
phẫu thuật cắt bản sống giải ép (CBSGE) kết hợp
hàn xương liên thân đốt lối sau (HXLTĐLS) và
các yếu tố liên quan.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:
Nghiên cứu hồi cứu, cắt ngang mô tả. Tổng cộng
47 bệnh nhân HOSTL có mất vững do thoái hóa,
≥65 tuổi và được phẫu thuật CBSGE kết hợp
HXLTĐLS tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ
1/2020 đến 12/2021.
Kết quả: Tuổi trung bình là 71,1±5,6 năm.
Thời gian mổ trung bình 198,4±56,8 phút, máu
mất trung bình 378,3±189,7 ml. Điểm VAS đau
lưng trước mổ là 7,36±0,94, sau mổ là 1,23±0,91.
Điểm VAS đau chân trước mổ là 6,57±1,75, sau
mổ là 1,09±1,04. 85,1% bệnh nhân phục hồi tốt
và rất tốt theo thang điểm JOA. Biến chứng trong
phẫu thuật, sau phẫu thuật tương ứng là 8,5%,
6,4% và không biến chứng tử vong. Các yếu tố
như tuổi, giới tính, béo phì, đái tháo đường,
1Bệnh viện Nguyễn Tri Phương
2Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh
3Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á
Chịu trách nhiệm chính: Phạm Anh Tuấn
ĐT: 0989031007
Email: tuandoctor2000@gmail.com
Ngày nhận bài: 22.9.2024
Ngày phản biện khoa học: 28.10.2024
Ngày duyệt bài: 1.11.2024
loãng xương, mức độ hẹp ống sống (HOS) không
liên quan kết quả điều trị.
Kết luận: Điều trị phẫu thuật CBSGE kết
hợp HXLTĐLS cho bệnh lý HOSTL có mất
vững do thoái hóa ở người lớn tuổi an toàn và
hiệu quả.
Từ khóa: phẫu thuật cột sống lưng; hẹp ống
sống lưng; người lớn tuổi.
SUMMARY
SURGICAL OUTCOMES IN ELDERLY
PATIENTS WITH INSTABILITY
DEGENERATIVE LUMBAR SPINAL
STENOSIS
Introduction: Lumbar spinal stenosis (LSS)
surgery in elderly people is becoming more
popular. However, the effectiveness and
complications of surgery in those patients are
unclear.
Objective: Evaluating the outcomes of
surgical treatment in elderly patients with
instability degenerative LSS by decompressive
laminectomy (DLE) combined with posterior
lumbar interbody fusion (PLIF) and related
factors.
Methods: A retrospective cross sectional
descriptive study. A total of 47 patients with
instability degenerative LSS, 65 yrs or older and
underwent DLE combined with PLIF at the
Department of Neurosurgery, Nguyen Tri
Phuong Hospital in Ho Chi Minh City, from
January, 2020 to December, 2021.
Results: The average age was 71.1 yrs. The
average surgical time was 198.4±56.8 minutes,
with an average blood loss of 378.3±189.7 ml.
Preoperative VAS score for back pain was
7.36±0.94, postoperative score was 1.23±0.91.
Preoperative VAS score for leg pain was
6.57±1.75, postoperative score was 1.09±1.04.
Clinical outcomes assessed according to the JOA