Đau lưng do hẹp ống
sống
Hẹp ống sống thắt lưng là nguyên nhân gây đau lưng, đau thần kinh tọa.
Ảnh minh họa.
Đau từ thắt lưng lan xuống chân
Ngày 21.11, các bác sĩ chuyên về bệnh lý cột sống của Singapore đã đến
chuyển giao kỹ thuật mổ chữa trị bệnh lý hẹp ống sống thắt lưng cho các bác
sĩ của Trung tâm Điều trị kỹ thuật cao các bệnh lý cột sống và tủy sống
(Bệnh viện STO Phương Đông, TP.HCM). Theo trình bày của các bác sĩ,
hẹp ống sống thắt lưng là bệnh lý thường gặp, nhất là từ lứa tuổi trung niên
trở đi, bệnh thường xảy ra ở nữ nhiều hơn nam một ít. Biểu hiện thường gặp
của hẹp ống sống thắt lưng là đau lưng - đau ở vùng thắt lưng, đau thần kinh
tọa. Cơn đau có thể xảy ra vào buổi sáng hay buổi chiều, đau tăng lên khi đi
lại, vận động, khiến nhiều trường hợp đi bộ một đoạn phải nghỉ vì đau nhức.
Cơn đau có đặc điểm thường xuất phát từ thắt lưng rồi sau đó lan dần xuống
dưới chân. Đau là lý do khiến người bệnh tìm đến bác sĩ.
Nguyên nhân sinh ra bệnh là bởi cột sống bị thoái hóa, mà thường là vì tuổi
tác. Tình trạng thoái hóa làm cho dây chằng, bao khớp phì đại, chèn ép, thắt
chặt các ống sống làm cho ống sống bị hẹp lại, gây ra đau như nói trên. Ca
mổ thị phạm (được thực hiện sau phần trình bày lý thuyết) trên bệnh nhân
N.T.H (56 tuổi), bị hẹp ống sống L4-5 kéo dài hơn 1 giờ đồng hồ.
Biến chứng, chữa trị
Theo các bác sĩ trình bày tại buổi chuyển giao, đau ống sống thắt lưng ban
đầu là đau nhức, nếu không chữa trị bệnh có thể dẫn đến không đi lại được,
gây biến chứng rối loạn cơ vòng (dẫn đến tiêu tiểu không tự chủ), gây liệt.
Việc điều trị đầu tiên là chữa trị nội khoa. Khi nào điều trị nội khoa không
có kết quả thì mới chữa trị bằng phẫu thuật. Phẫu thuật nhằm giải ép tình
trạng hẹp. Trước đây, đa số các trường hợp ngoài giải ép, sau đó cố định lại
bằng nẹp vít. Nhưng vì có nhiều trường hợp cố định bằng nẹp vít, sau phẫu
thuật, người bệnh vẫn còn đau, nên các bác sĩ mới nghiên cứu áp dụng các
phương pháp cố định động (cố định nhưng các đốt sống ấy vẫn hoạt động
được). Và phương pháp cố định động DIAM đã được một bác sĩ người Ý
nghiên cứu, nhưng sau đó nó được phổ biến tại Pháp. Khoảng 2-3 năm trở
lại đây, khi các bệnh viện ở Mỹ áp dụng phương pháp này, thì nó mới được
phổ biến rộng rãi ở các nước khác. Theo bác sĩ Li Yung Hua (Mount
Elizabeth Medical Center, Singapore) trình bày, thì các bệnh viện ở
Singapore đã áp dụng kỹ thuật này cho trên 100 bệnh nhân. Với một khoảng
hẹp giữa hai đốt sống thì ca mổ kéo dài từ 1 - 1 giờ 30 phút, bệnh nhân có
thể đi lại 12 giờ sau mổ, nhưng để có thể trở lại các công việc nặng thì phải
sau độ 3 tháng.