Điều trị bệnh ấu trùng giun đũa chó mèo (Toxocariasis) ở trẻ em – bàn luận về phác đồ điều trị dài ngày với albendazole

Bệnh ấu trùng giun đũa chó mèo (Toxocariasis) là một bệnh ký sinh trùng phổ biến ở trẻ em, đặc biệt tại các quốc gia đang phát triển như Việt Nam. Mặc dù bệnh gây ra nhiều thách thức về chẩn đoán và điều trị do triệu chứng không đặc hiệu và tổn thương đa cơ quan, hiện vẫn chưa có sự thống nhất về phác đồ điều trị tối ưu, nhất là ở nhóm bệnh nhi. Sự thiếu hụt dữ liệu về hiệu quả và tính an toàn của các liệu trình điều trị kéo dài, đặc biệt với albendazole, càng làm trầm trọng thêm vấn đề. Bài tổng quan này nhằm hệ thống hóa và đánh giá các phác đồ điều trị hiện có, bao gồm vai trò của albendazole kéo dài và corticosteroid, nhằm cung cấp cơ sở khoa học cho việc chuẩn hóa điều trị trong thực hành lâm sàng tại Việt Nam.

Các bác sĩ nhi khoa, bác sĩ truyền nhiễm, bác sĩ đa khoa, nhà nghiên cứu y học và các nhà hoạch định chính sách y tế quan tâm đến bệnh ký sinh trùng ở trẻ em.

Bài tổng quan này cung cấp cái nhìn toàn diện về bệnh ấu trùng giun đũa chó mèo (Toxocariasis) ở trẻ em, một bệnh ký sinh trùng gây lo ngại về sức khỏe cộng đồng toàn cầu, đặc biệt tại các vùng khí hậu nhiệt đới như Việt Nam. Tác giả trình bày bối cảnh dịch tễ học, cơ chế bệnh sinh và các thể lâm sàng đa dạng của bệnh, từ thể ấu trùng di chuyển nội tạng (VLM), thần kinh (NLM) đến mắt (OLM), nhấn mạnh khó khăn trong chẩn đoán và nhu cầu về một chiến lược điều trị tối ưu.
Về phương pháp điều trị, bài viết tập trung phân tích các thuốc đặc hiệu hiện hành, với **albendazole** được coi là lựa chọn hàng đầu. Tuy nhiên, các phác đồ ngắn ngày (ví dụ 5 ngày) thường cho thấy tỷ lệ tái phát cao. Nghiên cứu này tổng hợp các khuyến nghị về liệu trình điều trị **kéo dài** (4-8 tuần hoặc gián đoạn) để tăng hiệu quả diệt ấu trùng và giảm tái phát, mặc dù cần thêm dữ liệu về an toàn và hiệu quả ở trẻ em, đặc biệt tại khu vực châu Á. Vai trò của **corticosteroid** trong việc kiểm soát phản ứng viêm và giảm tổn thương cơ quan trong các trường hợp nặng cũng được làm rõ. Bài viết cũng đề cập đến các thuốc khác như mebendazole, thiabendazole và ivermectin, đánh giá ưu nhược điểm của từng loại.
Thông qua việc hệ thống hóa dữ liệu tổng hợp từ các nghiên cứu quốc tế và trong nước, bài tổng quan này đặt mục tiêu cung cấp cơ sở vững chắc để xây dựng các hướng dẫn điều trị chuẩn hóa và hiệu quả cho bệnh **ấu trùng giun đũa chó mèo** ở **trẻ em** tại Việt Nam, qua đó nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhi.