Khảo sát đặc điểm vi sinh của bệnh nhân nhiễm khuẩn da và mô mềm tại Bệnh viện Thống Nhất

Nhiễm khuẩn da và mô mềm (SSTIs) là một thách thức y tế công cộng đáng kể trên toàn cầu, đặc biệt trong bối cảnh tỷ lệ đề kháng kháng sinh ngày càng gia tăng. Việc xác định đặc điểm vi sinh và tình trạng nhạy cảm/đề kháng kháng sinh của các tác nhân gây bệnh đóng vai trò then chốt trong việc lựa chọn phác đồ điều trị hiệu quả. Tại Bệnh viện Thống Nhất, một cơ sở tuyến cuối tiếp nhận nhiều bệnh nhân cao tuổi với các bệnh lý nền, nguy cơ nhiễm vi khuẩn đa kháng thuốc cao. Tuy nhiên, các nghiên cứu toàn diện về đặc điểm vi sinh và tình trạng đề kháng kháng sinh trên đối tượng bệnh nhân nhiễm khuẩn da và mô mềm tại bệnh viện này còn hạn chế. Nghiên cứu này nhằm mục đích khảo sát các đặc điểm vi sinh, tỷ lệ đề kháng kháng sinh, từ đó cung cấp cơ sở dữ liệu quan trọng để xây dựng phác đồ kháng sinh kinh nghiệm phù hợp.

Các bác sĩ lâm sàng, dược sĩ, chuyên gia vi sinh lâm sàng và cán bộ y tế công cộng liên quan đến chẩn đoán, điều trị, và quản lý nhiễm khuẩn da và mô mềm, đặc biệt là trong môi trường bệnh viện.

Nghiên cứu này đã khảo sát đặc điểm vi sinh và tình trạng đề kháng kháng sinh ở bệnh nhân nhiễm khuẩn da và mô mềm tại Bệnh viện Thống Nhất, nhằm cung cấp dữ liệu cơ sở cho việc tối ưu hóa phác đồ điều trị. Phương pháp nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 463 hồ sơ bệnh án từ tháng 1/2024 đến 12/2024, thu thập các thông số về đặc điểm bệnh nhân, kết quả cấy và vi sinh. Kết quả cho thấy tỷ lệ bệnh nhân được cấy mẫu bệnh phẩm khá cao (75,38%), trong đó 67,62% được thực hiện trước khi dùng kháng sinh. Vi khuẩn Gram âm (52,58%) chiếm ưu thế hơn Gram dương (44,33%), phù hợp với xu hướng tại châu Á. Staphylococcus aureus là chủng Gram dương phổ biến nhất (28,87%), với tỷ lệ MRSA là 80,36%, nhưng vẫn nhạy cảm cao (>99%) với Vancomycin, Teicoplanin, Linezolid và Tigecycline. Trong nhóm Gram âm, Escherichia coli (17,53%) và Klebsiella pneumoniae (8,51%) là các tác nhân chính. Đặc biệt, Klebsiella pneumoniae cho thấy các cơ chế đề kháng kháng sinh phức tạp như tiết men carbapenemase (13,72%) và giảm tính thấm màng ngoài (8,82%), gây khó khăn trong lựa chọn kháng sinh điều trị kinh nghiệm. Tóm lại, tình hình cấy mẫu bệnh phẩm vi sinh tại Bệnh viện Thống Nhất tương đối tốt, song việc theo dõi liên tục tình trạng đề kháng kháng sinh là cần thiết để cá thể hóa phác đồ và tăng cường quản lý kháng sinh, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị nhiễm khuẩn da và mô mềm.