Tài liệu "Đo liều Invivo kiểm tra chất lượng xạ trị ung thư" nhằm cung cấp cho học viên những nội dung về định nghĩa, chỉ định - chống chỉ định, các bước chuẩn bị, các bước tiến hành, đọc kết quả. Mời các bạn cùng tham khảo!
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Đo liều Invivo kiểm tra chất lượng xạ trị ung thư
- ĐO LIỀU Invivo KIỂM TRA CHẤT LƢỢNG XẠ TRỊ UNG THƢ
I . ĐẠI CƢƠNG
- Có nhiều phương pháp để kiểm tra và khẳng định chất lượng xạ trị ung thư
- Một trong những phương pháp đó là kỹ thuật đo liều Invivo.
- Đo liều Invivo được áp dụng cho cả xạ trị từ ngoài và xạ trị áp sát.
- Với xạ trị từ ngoài, đo liều Invivo được sử dụng kiểm tra liều lượng tại các vùng
giao nhau của nhiều trường chiếu liền kề, qua đó đánh giá được liều hấp thụ đối
với các mô lành, các tổ chức nguy cấp.
- Với xạ trị áp sát, dùng Invivo có thể đánh giá được liều hấp thụ của các mô lành,
các tổ chức nguy cấp liền kề quanh vùng nguồn phóng xạ. Qua đó, đánh giá được
sự tối ưu của kỹ thuật điều trị vừa được xác lập (liều cao hợp lý tại bia - khối u,
giảm liều cho các mô lành liên quan…).
- Đo liều Invivo có thể sử dụng các diode hay nhiệt hùynh quang. Mỗi loại đều có
tính ưu việt và hạn chế đặc thù riêng. Cần cân nhắc kỹ các yếu tố đó khi áp dụng.
- Để thực hiện kỹ thuật đo liều Invivo, cơ sở xạ trị cần được trang bị đồng bộ hoặc
liên kết với cơ sở hiện có hệ thống các thiết bị chuyên dụng.
- Người thực hiện, đặc biệt là các Kỹ sư vật lý cần có trình độ và kinh nghiệm trong
đo liều lâm sàng, yêu nghề và nhiệt tình trong công việc.
II. CHỈ ĐỊNH
Áp dụng cho tất cả các cơ sở xạ trị tuyến trung ương, cho tất cả các người bệnh xạ
trị ngoài và xạ trị áp sát
III. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện
- Kỹ sư vật lý xạ trị
- Bác sỹ xạ trị
- Kỹ thuật viên xạ trị
2. Phƣơng tiện, thiết bị
- Hệ máy đo chuyên dụng nhiệt huỳnh quang, diode…
- Các mẫu đo nhiệt huỳnh quang - Lithivur Flovur hoặc Diode bán dẫn
- Tài liệu hướng dẫn kỹ thuật…
IV. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH
672
- - Lựa chọn người bệnh phù hợp kỹ thuật cần được triển khai
- Lựa chọn loại mẫu đo.
- Bố trí các mẫu đo tại những điểm trên vùng giải phẫu cần khảo sát liều hấp thụ
- Ghi nhận chính xác tọa độ mỗi mẫu đo đã bố trí tại vùng giải phẫu.
- Ghi nhận kết quả từ các mẫu đo.
- Đối chiếu liều lượng học lâm sàng đối với các tế bào u, tế bào lành, tổng liều dung
nạp… cho từng loại.
V. ĐỌC KẾT QUẢ
- Với hệ đo dùng Diode, kết quả sẽ thu được trực tiếp hiển thị trên thiết bị điều
khiển từ ngoài buồng điều khiển máy điều trị.
- Với hệ đo dùng nhiệt huỳnh quang, các mẫu LiF được xử trí (theo quy trình kỹ
thuật đặc biệt) đọc và phân tích kết quả trên hệ đo chuyên dụng.
- Sai số thống kê, sai số trung bình các phép đo.
- Ghi nhận các số liệu và so sánh với kết quả trong bước lập kế hoạch xạ trị -TPR,
qua ―Biểu đồ Thể tích - Liều lượng‖ – DVH.
- Đối chiếu bảng ―tổng liều chịu đựng của các mô lành‖ để đưa ra quyết định cuối
cùng và khẳng định kỹ thuật xạ trị được chọn là TỐI ƯU hay chưa.
673