Dùng thuốc giảm
ngạt mũi ở phụ nữ
có thai
Tôi mang thai được 3 tháng, nhưng 1 tuần trở lại đây, tôi
bị ngạt mũi. Vậy có thuốc chữa ngạt mũi không? Tôi có thể
dùng thuốc như thế nào? Nếu uống có ảnh hưởng gì đến
em bé trong bụng tôi không? Xin bác sĩ giải đáp giùm.
Ngô Bảo Thi
(Đà Nẵng)
Ngạt mũi rất thường gặp ở phụ nữ có thai, nếu để kéo dài
có thể dẫn đến nhiều hậu quả như mất ngủ, viêm phế quản
do thở bằng miệng, viêm xoang, biến dạng mũi... và có thể
gián tiếp ảnh hưởng đến thai nhi.
Một số thuốc với tác dụng co mạch sẽ làm giảm tình trạng
phù nề của cuốn mũi và giúp thông thoáng đường thở. Các
thuốc trong nhóm này có thể dùng đường uống hoặc nhỏ tại
chỗ và đều tác dụng thông qua việc kích thích các receptor
a giao cảm, gây co thắt các mạch máu nhỏ ở cuốn mũi.
Một số nghiên cứu ở động vật cho thấy nguy cơ gây quái
thai của các amine co mạch, nhưng các nghiên cứu ở người
không nhận thấy nguy cơ này. Tuy nhiên, việc lạm dụng
một số thuốc co mạch như naphtazolline (thường bán
không cần đơn) có thể dẫn đến nguy cơ giảm tưới máu cho
tử cung do các mạch máu ở tử cung thường giãn tối đa và
chứa nhiều receptor a giao cảm, hậu quả là thai nhi không
được cung cấp đầy đủ ôxy. Ngoài ra, hầu hết các thuốc co
mạch nếu sử dụng quá liều đều có nguy cơ gây tăng huyết
áp ở bà mẹ do gây co mạch toàn thân.
Theo một số nghiên cứu gần đây, pseudoephedrine, một
thuốc co mạch đường uống thường phối hợp trong các viên
trị cảm cúm, khi dùng đúng liều ở phụ nữ có thai không
gây tăng huyết áp ở bà mẹ, nhưng nếu dùng trong 3 tháng
đầu của thai kỳ có thể gây dị dạng dạ dày ở những đứa con.
Do đó, thuốc này không nên sử dụng cho phụ nữ có thai
trong 3 tháng đầu. Ephedrine nhỏ tại chỗ cũng đã được thử
nghiệm ở phụ nữ có thai trong 3 tháng cuối, kết quả cho
thấy, thuốc không gây tăng huyết áp hoặc giảm tưới máu tử
cung và tuần hoàn thai nhi. Oxymetazoline, một thuốc chẹn
chọn lọc a2 giao cảm với tác dụng co mạch kéo dài cũng có
thể được sử dụng an toàn ở phụ nữ có thai trong 3 tháng
cuối mà không gây tăng huyết áp hoặc giảm tưới máu tử
cung.
Chị nên đến bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và chỉ định
dùng thuốc cụ thể hơn