Các h i ch ng hô h p trong ộ ứ ấ
nhi m HIVễ
VCHAP
Vietnam-CDC-Harvard Medical School
AIDS Partnership
2
Bi u hi n lâm sàng c a b nh ể ệ ủ ệ
nhân
M t ph n 27 tu i có ti n s nhi m HIV và có 142 t ộ ụ ữ ổ ề ử ễ ế
bào CD4 nh p vi n sau 2 tu n s t và ho có đ m vàng ngày ậ ệ ầ ố ờ
càng n ng. Trong 3 ngày g n đây, ch ta th y khó th . Ch ặ ầ ị ấ ở ị
cũng cho bi t đã sút 5 kg trong vòng 3 tháng nay và th nh ế ỉ
tho ng ra m hôi tr m. Ch đã đ c ch n đoán HIV ả ồ ộ ị ượ ẩ
d ng tính 1 năm tr c sau khi ch ng m t. Ch ta ch a b ươ ướ ồ ấ ị ư ị
NTCH nào. B nh nhân không u ng thu c gì và cũng không ệ ố ố
b d ng. Ch ta s ng v i 2 con trai đ u HIV âm tính. ị ị ứ ị ố ớ ề
B nh nhân không nghi n r u, thu c lá hay các thu c gây ệ ệ ượ ố ố
nghi n khác. Ch cũng không QHTD và cũng không đi đâu ệ ị
xa.
3
Lâm sàng, ti pế
•Khám: T 38.4C, nh p th 22, m ch 96, HA ị ở ạ
120/72. BN khó ch u nh ng tình tr ng không ị ư ạ
n ng. Khám vùng đ u, tai, m t, mũi và h ng đ u ặ ầ ắ ọ ề
bình th ng. H ch c . Da li u bình th ng. ườ ạ ổ ễ ườ
Nghe ph i có ti ng gi ng dê kêu (egophony) và ít ổ ế ố
ral vùng d i ph i ph i. Khám tim và b ng ở ướ ổ ả ụ
bình th ng.ườ
4
B n th y gì phim ch p ph i này?ạ ấ ở ụ ổ
5
Các nguyên nhân hay g p c a ặ ủ
HC đông đ cặ
Hay g pặ
•Các vi khu n sinh mẩ ủ
–Streptococcus
pneumoniae
–Klebsiella pneumoniae
–Staphalococcus aureus
–Pseudomonas aeruginosa
•M. tuberculosis
•Cryptococcus neoformans
Ít g pặ
•Kaposi’s sarcoma
•Nocardia asteroides
•M. kansasii
•Legionella pneumophila
•Aspergillus spp.
•*Pneumocystis carinii