1
BỘ Y TẾ
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ
CÁC BỆNH SẢN PHỤ KHOA
(Ban hành kèm theo Quyết định số 315/QĐ-BYT ngày 29/01/2015)
HÀ NỘI - 2015
Ykhoaonline.com
2
Chủ biên: PGS.TS. Nguyễn Viết Tiến
Ban biên soạn:
PGS.TS. Nguyễn Đức Hinh
PGS.TS. Lƣu Thị Hồng
PGS.TS. Lê Hoài Chƣơng
PGS.TS. Nguyễn Quốc Tuấn
PGS.TS. Trần Danh Cƣờng
PGS.TS. Lê Thanh Vân
PGS.TS. Nguyễn Vũ Quốc Huy
TS. Vũ Bá Quyết
THS. Lê Quang Thanh
TS. Lê Thiện Thái
TS. Lê Hoàng
TS. Nguyễn Duy Ánh
Ths. Nguyễn Minh Trác
Ths. Trần Diệu Linh
Ban thƣ ký:
Ths. Nguyễn Đức Tiến
Ths. Đặng Thị Hồng Thiện
Ths. Ngô Thị Bích Hà
Ths. Vũ Văn Khanh
3
CHỮ VIẾT TẮT
aCL : AntiCardioLipin antibody
AĐ : Âm đạo
AIDS : Acquired immunodeficiency Syndrom
AFI : Amnionic fluid index
aPL : AntiPhosphoLipid antibody
APS : AntiPhospholipid Syndrome
APTT : Activated partial thromboplastin time
ALT : Alanine aminotranferease
AST : Aspartate aminotransferase
CMV : Cytomegalovirus
CTM : Công thức máu
CRP : C- Reaction Protein
HA : Huyết áp
hCG : Human chorionic gonadotropin
HELLP:
H -- hemolysis (the breakdown of red blood cells)
EL -- elevated liver enzymes
LP -- low platelet count
HIV :Human immunodeficiency virus
LA : Lupus Anticoagulant antibody
LDH : Lactate dehydrogenase
LMWH : Low-molecular-weight heparin
LNMTC : Lạc nội mạc tử cung
MTX : Methotrexat
MRI : Magnetic resonance imaging
NST : Nhiễm sắc thể
PET : Positron emission tomography
PGD : Preimplantation genetic diagnosis
TM : Tĩnh mạch
Ykhoaonline.com
4
MỤC LỤC
CHƢƠNG 1: SẢN KHOA ........................................................................................ 7
1. DỌA SẨY THAI – SẨY THAI........................................................................... 7
2. SẨY THAI LIÊN TIẾP ..................................................................................... 12
3. DỌA ĐẺ NON, ĐẺ NON .................................................................................. 17
4. THAI CHẾT LƢU TRONG TỬ CUNG ........................................................... 20
5. THAI CHẬM PHÁT TRIỂN TRONG TỬ CUNG ........................................... 25
6. TIỀN SẢN GIẬT – SẢN GIẬT ........................................................................ 29
7. ĐA ỐI ................................................................................................................ 35
8. THIỂU ỐI .......................................................................................................... 37
9. RAU TIỀN ĐẠO .............................................................................................. 39
10. RAU BONG NON ........................................................................................... 43
11. THAI QÚA NGÀY SINH ............................................................................... 47
12. BỆNH TIM MẠCH VÀ THAI NGHÉN ......................................................... 49
13. THIẾU MÁU VÀ THAI NGHÉN ................................................................... 54
14. BASEDOW VÀ THAI NGHÉN ..................................................................... 56
15. ĐÁI THÁO ĐƢỜNG VÀ THAI NGHÉN ...................................................... 59
16. VIÊM GAN B VÀ THAI NGHÉN ................................................................. 65
17. HIV/AIDS VÀ THAI NGHÉN ....................................................................... 68
18. SỐT TRONG KHI CÓ THAI .......................................................................... 73
19. SINH LÝ CHUYỂN DẠ ................................................................................. 77
20. NGÔI MÔNG .................................................................................................. 82
21. NGÔI VAI ....................................................................................................... 86
22. ỐI VỠ SỚM, ỐI VỠ NON .............................................................................. 88
23. SUY THAI TRONG TỬ CUNG ..................................................................... 93
24. TẮC MẠCH ỐI ............................................................................................... 96
25. VỠ TỬ CUNG ................................................................................................. 99
26. CHẢY MÁU SAU ĐẺ .................................................................................. 103
5
27. NHIỄM KHUẨN HẬU SẢN ........................................................................ 107
CHƢƠNG 2: PHỤ KHOA ................................................................................... 113
1. ÁP XE VÚ ....................................................................................................... 113
2. CÁC TỔN THƢƠNG VÚ ............................................................................... 115
3. TỔN THƢƠNG LÀNH TÍNH CỔ TỬ CUNG ............................................... 123
4. VIÊM PHẦN PHỤ .......................................................................................... 128
5. VIÊM ÂM ĐẠO .............................................................................................. 132
6. CHỬA NGOÀI TỬ CUNG ............................................................................. 135
7. CHỬA Ở VẾT MỔ .......................................................................................... 141
8. SA SINH DỤC ................................................................................................ 143
9. U NANG BUỒNG TRỨNG ............................................................................ 149
10. U XƠ TỬ CUNG (FIBROID) ....................................................................... 154
11. LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG .......................................................................... 157
12. TIỀN UNG THƢ VÀ UNG THƢ ÂM HỘ TỔN THƢƠNG TIỀN UNG THƢ . 163
13. UNG THƢ ÂM HỘ ....................................................................................... 164
14. CHỬA TRỨNG ............................................................................................. 169
15. U NGUYÊN BÀO NUÔI .............................................................................. 174
16. UNG THƢ CỔ TỬ CUNG ............................................................................ 178
17. UNG THƢ NIÊM MẠC TỬ CUNG ............................................................. 183
18. UNG THƢ BUỒNG TRỨNG ....................................................................... 187
19. RONG KINH RONG HUYẾT ...................................................................... 195
20. VÔ KINH ....................................................................................................... 201
21. MÃN KINH – TIỀN MÃN KINH................................................................. 206
22. VÔ SINH NỮ ................................................................................................ 210
23. VÔ SINH NAM ............................................................................................. 215
CHƢƠNG 3: SƠ SINH ......................................................................................... 220
1. CHĂM SÓC TRẺ NON THÁNG ................................................................... 220
2. HỒI SỨC SƠ SINH NGẠT ............................................................................. 227
3. NHIỄM KHUẨN SƠ SINH ............................................................................ 234
Ykhoaonline.com