Kết quả điều trị dị tật hậu môn trực tràng thể trung gian ở trẻ trai bằng đường sau trực tràng bảo tồn cơ thắt tại Bệnh viện Nhi Trung ương giai đoạn 2020 - 2023

Dị tật hậu môn trực tràng là một trong những dị tật bẩm sinh thường gặp ở trẻ em, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống. Mặc dù đã có nhiều phương pháp điều trị được áp dụng, việc tìm kiếm một kỹ thuật tối ưu mang lại kết quả lâu dài và chức năng đại tiện tốt vẫn là thách thức lớn đối với y học nhi khoa. Đặc biệt, đối với dị tật hậu môn trực tràng thể trung gian ở trẻ trai, phương pháp phẫu thuật tạo hình hậu môn bằng đường sau trực tràng bảo tồn cơ thắt (PSARP) đã được chứng minh hiệu quả. Tuy nhiên, các nghiên cứu đánh giá toàn diện về kết quả điều trị, đặc biệt là khả năng kiểm soát đại tiện, còn hạn chế ở Việt Nam. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu đánh giá kết quả của phương pháp PSARP bảo tồn cơ thắt tại Bệnh viện Nhi Trung ương trong giai đoạn 2020-2023, góp phần cung cấp bằng chứng thực tiễn về hiệu quả và an toàn của kỹ thuật này.

Các bác sĩ phẫu thuật nhi, bác sĩ ngoại khoa tổng quát quan tâm đến bệnh lý nhi, bác sĩ nhi khoa, và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực phẫu thuật tiêu hóa nhi.

Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả điều trị dị tật hậu môn trực tràng thể trung gian ở trẻ trai bằng phương pháp phẫu thuật tạo hình hậu môn đường sau trực tràng bảo tồn cơ thắt (PSARP) tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ năm 2020 đến 2023. Đây là một nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 43 bệnh nhân nam được chẩn đoán và phẫu thuật trong giai đoạn này. Các biến số nghiên cứu bao gồm thời gian phẫu thuật trung bình (77,33 ± 27,68 phút), tỉ lệ phát hiện đường rò (46,5%), thời gian nằm viện sau mổ (5,7 ± 2,7 ngày), và kết quả theo dõi sau mổ trung bình 38,9 ± 15,3 tháng trên 35 bệnh nhân. Kết quả cho thấy, phần lớn bệnh nhân (65,7%) có tần suất đại tiện 1-2 lần/ngày, tỉ lệ táo bón thấp (8,6%), và tỉ lệ són phân là 51,4%. Đáng chú ý, 82,6% số trẻ có khả năng kiểm soát đại tiện hoàn toàn (trong số 23 trẻ trên 36 tháng tuổi), với chức năng đại tiện sau mổ được đánh giá là tốt ở 71,4% bệnh nhân theo phân loại Krickenbeck. Biến chứng phổ biến nhất sau mổ là sa niêm mạc trực tràng (28,6%). Nghiên cứu khẳng định phẫu thuật sau trực tràng bảo tồn cơ thắt là một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho dị tật hậu môn trực tràng thể trung gian ở trẻ trai. Phương pháp này mang lại khả năng kiểm soát đại tiện tốt và ít biến chứng nặng. Tuy nhiên, cần tiếp tục theo dõi dài hạn và mở rộng quy mô nghiên cứu để có đánh giá toàn diện hơn về hiệu quả lâu dài và quản lý các biến chứng như són phân và sa niêm mạc trực tràng, góp phần nâng cao chất lượng điều trị và cuộc sống của trẻ.