III
MỤC LỤC
LỜI CAM ĐOAN ................................................................................................. I
LỜI CẢM ƠN ..................................................................................................... II
MỤC LỤC ......................................................................................................... III
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ........................................................................ VI
DANH MỤC BẢNG ....................................................................................... VIII
DANH MỤC HÌNH ............................................................................................ X
ĐẶT VẤN ĐỀ ...................................................................................................... 1
CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN ............................................................................... 3
1.1. TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG ........... 3
1.1.1. Định nghĩa ................................................................................................... 3
1.1.2. Dịch tễ học bệnh viêm phổi mắc phải cộng đồng và các kỹ thuật xét
nghiệm chẩn đoán .................................................................................................. 3
1.1.3. Nguyên nhân gây VPMPCĐ và các yếu tố nguy cơ ................................... 5
1.1.4 Cơ chế sinh bệnh học của viêm phổi ........................................................... 8
1.1.5. Chẩn đoán bệnh viêm phổi mắc phải cộng đồng ........................................ 9
1.1.6. Viêm phổi ở các đối tượng đặc biệt .......................................................... 13
1.1.7. Thang điểm đánh giá mức độ nặng của bệnh VPMPCĐ .......................... 14
1.2. TỔNG QUAN VỀ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG .. 17
1.2.1. Nguyên tắc chung (Bộ Y tế, 2020) ........................................................... 18
1.2.2. Lựa chọn kháng sinh trong điều trị VPMPCĐ .......................................... 18
1.2.3. Lựa chọn kháng sinh theo kinh nghiệm trong VPMPCĐ của Hiệp hội
Lồng ngực Anh .................................................................................................... 22
1.2.4. Lựa chọn kháng sinh theo kinh nghiệm trong VPMPCĐ của Hiệp hội
bệnh truyền nhiễm và Hội Lồng ngực Hoa Kỳ (IDSA/ATS) (Infectious Diseases
Society of America/ American Thoracic Society, 2007). ................................... 22
1.2.5. Tóm tắt các phác đồ sử dụng kháng sinh theo kinh nghiệm trong khuyến
cáo của các HDĐT .............................................................................................. 23
1.3. MỘT SỐ NGHIÊN CỨU TRONG SỬ DỤNG KHÁNG SINH ĐIỀU TRỊ
VPMPCĐ............................................................................................................. 25
1.3.1. Tình hình sử dụng kháng sinh điều trị VPMPCĐ trên thế giới ................ 25
1.3.2. Các nghiên cứu trong nước ....................................................................... 25
1.4. Giới thiệu đôi nét về Bệnh viện Phổi tỉnh Thái Nguyên .............................. 27
CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 29
2.1. Đối tượng nghiên cứu ................................................................................... 29
