Ộ Ộ Ủ (TÊN DOANH NGHI P)Ệ
ộ ậ
ự
Ệ C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Đ c l p T do H nh phúc
ạ …, ngày … tháng …năm …
S : ố .............../................
Ọ
Ộ ỷ ậ
Ả ạ
ử
ộ
BIÊN B N CU C H P X lý vi ph m k lu t lao đ ng
ờ ồ ạ ấ i …………. ( ấ ứ ệ ọ ắ i................... t là ố (“sau đây g i t ố ớ ỉ ạ ỷ ậ ị ạ ứ ử ộ ớ ư Tên doanh … phút, ngày....... tháng....... năm ……, t Hôm nay, vào h i … gi ầ ầ ậ nghi pệ ) [(Gi y ch ng nh n đăng ký doanh nghi p s .............. do.............. c p l n đ u Công ty”)] đã tổ ngày ......tháng ........ năm ......., có đ a ch t ộ ộ ọ ch c cu c h p xem xét x lý vi ph m k lu t lao đ ng đ i v i ông / bà…………. v i các n i dung chính nh sau:
ầ ự ọ ồ
ườ ử ụ ặ ộ ề I. Thành ph n d h p g m: 1. Ng i s d ng lao đ ng ho c ng ườ ượ i đ c ng ộ i s d ng lao đ ng u quy n.
Ông / Bà: ....................................................... Ch c v : ườ ử ụ ỷ ứ ụ .............................
ỷ ề ố ớ ườ ế ề ả ỷ ợ ủ ề ng h p y quy n .......................... (n u có văn b n u quy n đ i v i tr ộ Theo u quy n ngày ỷ ậ ử tham gia x lý k lu t lao đ ng)
ơ ở ệ ạ ấ ơ ấ ị 2. Đ i di n Ban ch p hành công đoàn c s ho c Ban ch p hành lâm th i trong đ n v .
ặ ờ ứ ụ ............................. Ông / Bà: ....................................................... Ch c v :
ươ ườ ị ử ỷ ậ ạ ự (ng i b x lý vi ph m k lu t) 3. Đ ng s :
ứ ụ ............................
ơ ị Ông / Bà: ..................................................... Ch c v : ệ ...........................................
Đ n v làm vi c: ệ Công vi c đang làm: .........................................................................................................................
ẹ ặ ặ ườ ỡ ầ ợ ườ ợ ươ ự ướ ổ (tr ng h p đ ng s d i 15 tu i) 4. Cha ho c m ho c ng i đ đ u h p pháp:
Ông / Bà: .......................................................
ệ ớ ươ ố M i quan h v i đ
ự ................................................ ng s : ườ ặ ơ ệ ơ ng trú: N i làm vi c ho c n i th .................................................................................................
ườ ươ ế ự (n u có) 5. Ng ữ i bào ch a cho đ ng s :
Ông / Bà: ....................................................... Ch c v : ứ ụ .............................
ơ ị Đ n v công tác: ...............................................................................................................................
ườ ứ ế (n u có) i làm ch ng:
6. Ng Ông / Bà: ....................................................... Ch c v : ứ ụ .............................
ặ ơ ư ơ ị Đ n v công tác ho c n i c trú: .....................................................................................................
ườ ử ụ ờ ế ự (n u có) 7. Ng ườ ượ i đ c ng ộ i s d ng lao đ ng m i tham d :
Ông / Bà: ....................................................... Ch c v : ứ ụ .............................
ơ ị Đ n v công tác: ................................................................................................................................
ộ
ươ ả ườ ế ự ệ ễ II. N i dung: ự 1. Đ ng s trình bày b n t ng trình di n bi n s vi c:
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
ứ ỷ ậ ứ ộ ộ ạ ả ườ ườ ử ụ ươ ộ i s d ng lao đ ng trình bày biên b n s ng s không có b n t ng trình thì ng ườ ng ả ự ệ ạ (Hành vi vi ph m, m c đ vi ph m, nguyên nhân, hình th c k lu t lao đ ng.... trong tr ự ợ h p đ ặ ệ ả vi c x y ra ho c phát hi n)
ườ ử ụ ứ ỗ ủ ườ ộ 2. Ng ộ i s d ng lao đ ng ch ng minh l i c a ng i lao đ ng:
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
ứ ỷ ậ ườ ứ ộ ộ ạ ứ ộ ệ ạ ề ệ ị ằ t h i (tính giá tr b ng ti n Đ ng Vi ồ ợ ng h p b i th t Nam), ph ườ ng ươ ng ườ ạ (Hành vi vi ph m, m c đ vi ph m, hình th c k lu t lao đ ng..... Tr ồ ấ ệ ậ trách nhi m v t ch t thì ghi m c đ thi ứ ồ th c b i th ng....)
ườ ứ ế ụ ể ữ ầ (n u có) i làm ch ng ế ự ệ ộ c n trình bày c th nh ng n i dung có liên quan đ n s vi c 3. Ng ả x y ra.
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
ế ệ ặ ấ ờ ơ ở i đ i di n Ban ch p hành công đoàn c s ho c Ban ch p hành lâm th i trong ươ ự ươ 4. Ý ki n ng ườ ị ơ đ n v , ng ườ ạ ữ i bào ch a cho đ ấ ng s , đ ự ng s :
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
ườ ử ụ ứ ỗ ủ ườ ộ ớ ị ộ i s d ng lao đ ng ch ng minh l i c a ng ủ i lao đ ng đúng hay sai v i quy đ nh c a (Ng pháp lu t)ậ
ủ ế ậ ườ ử ụ ộ ố 5. K t lu n cu i cùng c a ng i s d ng lao đ ng:
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
ứ ạ ộ ứ ộ ứ ứ ồ ỷ ậ ườ ườ ươ ệ ấ (Hành vi vi ph m k lu t, m c đ vi ph m, hình th c k lu t lao đ ng. Tr th ỷ ậ ậ ng trách nhi m v t ch t: m c đ thi ạ ệ ạ t h i, m c b i th ộ ườ ứ ồ ng th c b i th ng, ph ợ ồ ng h p b i ườ ng.)
ế ủ ự ế ả ư ầ 6. B o l u ý ki n c a các thành ph n tham d (n u có)
ộ ọ ế 7. K t thúc cu c h p vào lúc ..... gi ờ .... ngày.....................
ự ạ ệ ươ Đ ng s
ọ ọ (ký tên, ghi rõ h , tên) ấ Đ i di n Ban ch p hành Công đoàn (ký tên, ghi rõ h , tên) Giám đ cố ọ (ký tên, ghi rõ h tên)