
TÊN C QUAN RA QUY T ĐNHƠ Ế Ị
KI M TRAỂ (HO C ẶTHANH TRA)
ĐOÀN KI M TRAỂ (HO CẶ THANH
TRA)
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
BIÊN B N ẢKI M TRAỂ (HO CẶ THANH TRA)
T i:.............................................ạ ............................................................
Căn c Quy t đnh s .............ngày..........tháng..........năm .............ứ ế ị ố
c a ................... v vi c ki m tra (ho củ ề ệ ể ặ thanh tra) t iạ.......................(tên ng i n pườ ộ
thuế) ;
Đoàn ki m tra (ho c thanh tra) đã ti n hành ki m tra (ho c thanh traể ặ ế ể ặ
t iạ...........................(tên ng i n p thuườ ộ ế)...;
Th i k ờ ỳ ki m tra (ểho c ặthanh tra):..................................................................;
Hôm nay, ngày......../........./..........., t i....................................., chúng tôi g m:ạ ồ
1. Đoàn ki m tra (ho c thanh tra)ể ặ :
- Ông (bà).......................................... - Tr ng đoànưở
- Ông (bà).......................................... - Thành viên
- Ông (bà).......................................... - Thành viên
- Ông (bà).......................................... - Thành viên
2. Ng i n p thu :ườ ộ ế
- Ông (bà).......................................... - Giám đc.ố
- Ông (bà).......................................... - K toán tr ng.ế ưở
- Ông (bà).......................................... - ........................
L p biên b n xác nh n k t qu ki m tra (ậ ả ậ ế ả ể ho c ặthanh tra) nh sau:ư
I/ ĐC ĐI M, TÌNH HÌNH CHUNG C A NG I N P THU :Ặ Ể Ủ ƯỜ Ộ Ế
- Quy t đnh thành l p/ Gi y ch ng nh n đăng ký kinh doanh s .....................ế ị ậ ấ ứ ậ ố
ngày........../........./............ do.................................................................................... c p. ấ
- Ngành ngh kinh doanh ch y u:.........................................................................ề ủ ế
- Hình th c h ch toán k toán:...............................................................................ứ ạ ế
- Niên đ k toán:...................................................................................................ộ ế
- Đăng ký kê khai n p thu t i: .............................................................................ộ ế ạ
- Hình th c kê khai n p thu Giá tr gia tăng: ......................................................ứ ộ ế ị
- M c l c Ngân sách: C p......... Ch ng........... Lo i.............ụ ụ ấ ươ ạ
Kho n..................ả
- Tài kho n s :........................ m t i Ngân hàng (ho c T ch c tínả ố ở ạ ặ ổ ứ
d ng) ............................................ụ
1
M u s : ẫ ố 04/KTTT
(Ban hành kèm theo Thông tư
s 156/2013/TT-BTC ngày 6/11/2013ố
c a B Tài chính)ủ ộ

- Các đn v thành viên (n u có): Các xí nghi p, chi nhánh, c a hàng ơ ị ế ệ ử (Ghi rõ n iơ
đóng tr s , hình th c h ch toán; đn th i đi m ki m tra ( ụ ở ứ ạ ế ờ ể ể ho cặ thanh tra) đã có xác
nh n doanh thu, chi phí, nghĩa v n p Ngân sách c a c quan thu đa ph ng n iậ ụ ộ ủ ơ ế ị ươ ơ
đt tr s hay ch a).ặ ụ ở ư
II/ N I DUNG KI M TRA (HO C THANH TRA) T I TR S C A NG I N P THU :Ộ Ể Ặ Ạ Ụ Ở Ủ ƯỜ Ộ Ế
STT Ch tiêuỉ
S báo cáoố
c a ng iủ ườ
n p thuộ ế
S ki m traố ể
(ho c thanhặ
tra)
Chênh
l chệ
(1) (2) (3) (4) (5)
(Ghi các n i dung đã th c hi n ki m tra, thanh tra)ộ ự ệ ể
Gi i trình s li u chênh l ch qua ki m tra ả ố ệ ệ ể (ho cặ thanh tra): Ghi rõ nguyên nhân
đi u ch nh tăng gi m t ng kho n m c đã ki m tra (ho c thanh tra) nêu trên ho c gi iề ỉ ả ừ ả ụ ể ặ ặ ả
thích l i cách tính toán xác đnh s li u ph i đi u ch nh có liên quan (n u có)ạ ị ố ệ ả ề ỉ ế
III/ TÌNH HÌNH TH C HI N NGHĨA V V I NGÂN SÁCH NHÀ N CỰ Ệ Ụ Ớ ƯỚ .
(Ghi các s c thu đã th c hi n ki m tra, thanh tra)ắ ế ự ệ ể
STT CH TIÊUỈ
Theo dõi t n đng nămồ ọ
tr cướ Theo dõi phát sinh
T ng sổ ố
còn
ph iả
n pộ
K tr cỳ ướ
chuy nể
sang
S đãố
n pộ
cho
t nồ
đngọ
S cònố
ph iả
n p kộ ỳ
tr cướ
chuy nể
sang
Phát
sinh
ph iả
n pộ
trong
kỳ
S đãố
đcượ
hoàn
ho cặ
mi nễ
gi mả
trong kỳ
S đãố
n p choộ
phát sinh
trong kỳ
S cònố
ph iả
n pộ
phát
sinh
trong
kỳ
(1) (2) (3) (4) (5)=(3)-
(4)
(6) (7) (8) (9)=(6)-
(7)-(8)
(10)=(5)
+(9)
1 Thu GTGTế
2 Thu TNDNế
3 Thu TNCNế
4 Thu TTĐBế
5 Thu Tài nguyênế
6 Thu Môn bàiế
7 Thu Nhà th uế ầ
Trong đó: + Thu GTGTế
+ Thu TNDNế
8 Thu khác (N u có).ế ế
IV/ KI N NGH VÀ YÊU C U:Ế Ị Ầ
1. Ki n ngh :ế ị
2

- V vi c m , ghi chép, h ch toán trên s sách k toán và hoá đn ch ng ề ệ ở ạ ổ ế ơ ứ
t : ..........................................................................................................................................ừ
.
- V vi c kê khai thu , n p thu :ề ệ ế ộ ế
...........................................................................................................................................
Ghi chú: N u có sai ph m phát hi n qua vi c ki m tra (ho c thanh tra) ph i nêuế ạ ệ ệ ể ặ ả
c th vi ph m t i các quy đnh nào c a các văn b n quy ph m pháp lu t v thu hi nụ ể ạ ạ ị ủ ả ạ ậ ề ế ệ
hành. Xác đnh nguyên nhân vi ph m, tình ti t tăng n ng, gi m nh (n u phát hi nị ạ ế ặ ả ẹ ế ệ
đc).ượ
2. Các yêu c u:ầ
- N u có s thu ph i truy thu thêm thì ph i yêu c u ng i n p thu n p đyế ố ế ả ả ầ ườ ộ ế ộ ầ
đ, k p th i vào Tài kho n c a c quan thu khi có quy t đnh x lý c a c quan qu nủ ị ờ ả ủ ơ ế ế ị ử ủ ơ ả
lý thu .ế
- N u còn n đng thu ph i yêu c u ng i n p thu n p ngay vào Ngân sáchế ợ ọ ế ả ầ ườ ộ ế ộ
Nhà n c.ướ
- Đi v i các vi ph m v ch đ m , ghi chép, h ch toán trên s sách k toánố ớ ạ ề ế ộ ở ạ ổ ế
và hoá đn ch ng t ph i yêu c u ng i n p thu ch n ch nh k p th i.ơ ứ ừ ả ầ ườ ộ ế ấ ỉ ị ờ
- Ki n ngh v m c x ph t vi ph m hành chính v các hành vi vi ph m đãế ị ề ứ ử ạ ạ ề ạ
đc phát hi n qua ki m tra (ho c thanh tra) đi v i c quan (B ph n ch c năng c aượ ệ ể ặ ố ớ ơ ộ ậ ứ ủ
c quan thu ) có th m quy n đ ra quy t đnh x ph t vi ph m hành chính đi v iơ ế ẩ ề ể ế ị ử ạ ạ ố ớ
hành vi vi ph m c a ng i n p thu . ạ ủ ườ ộ ế
- Ki n ngh v i các c quan (B ph n ch c năng c a c quan thu ) v các bi nế ị ớ ơ ộ ậ ứ ủ ơ ế ề ệ
pháp, trách nhi m đôn đc, h ng d n đi v i ng i n p thu . ệ ố ướ ẫ ố ớ ườ ộ ế
- Các yêu c u, ki n ngh ho c ghi nh n khác (n u có).ầ ế ị ặ ậ ế
V/ Ý KI N C A DOANH NGHI PẾ Ủ Ệ (n u có):.....................................................ế
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Biên b n đc thông qua vào h i.......... gi cùng ngày. ả ượ ồ ờ
Biên b n g m có......... trang, đc l p thành ................... b n có n i dung và giáả ồ ượ ậ ả ộ
tr pháp lý nh nhau;ị ư ............................................................................................................................../.
NG I N P THU ho cƯỜ Ộ Ế ặ
ĐI DI N H P PHÁP C A NG I N PẠ Ệ Ợ Ủ ƯỜ Ộ
THUẾ
ĐI DI N ĐOÀN KI M TRA Ạ Ệ Ể
(HO C THANH TRA)Ặ
Ký tên, ghi rõ h tên; ch c v và đóng d u (n u có)ọ ứ ụ ấ ế TR NG ĐOÀNƯỞ
(Ký, ghi rõ h tên)ọ
K TOÁN TR NGẾ ƯỞ
(Ký, ghi rõ h tên)ọ
3

