C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ
—————–
……, ngày…tháng…năm…
BIÊN B N NGHI M THU H T B O HÀNH CÔNG TRÌNHẢ Ệ Ế Ả
(S :…/BB-…)ố
TÊN CÔNG TRÌNH: ……………………………………………………………
B O HÀNH B I: ………………………………………………………………..Ả Ở
1.Đi t ng nghi m thu:ố ượ ệ
- B o hành công trình;ả
- Xem xét th i h n b o hành công trình;ờ ạ ả
2.Thành ph n tr c ti p nghi m thuầ ự ế ệ
Bên nghi m thu ( Ch đu t ): ………………………………………….…ệ ủ ầ ư
Ng i đi di n Ông/Bà:………………………………… Ch c v :……….…ườ ạ ệ ứ ụ
Bên b o hành: ………………………………………………………………..ả
Ng i đi di n Ông/Bà:…………………………………. Ch c v :…………ườ ạ ệ ứ ụ
3.Th i gian nghi m thuờ ệ
B t đu lúc….gi …phút, ngày….tháng …..năm…..ắ ầ ờ
K t thúc vào …gi ….phút, ngày ……tháng…năm….ế ờ
T i: ……………………………………………………………………………ạ
4.Đánh giá giai đo n thi côngạ
– V ch t l ng b o hành: ……………………………………………………ề ấ ượ ả
– V nhân l c: …………………………………………………………..……ề ự
– Các tiêu chí khác: …………………………………………………………..
5.K t lu nế ậ
– Gia h n hay không gia h n b o hành;ạ ạ ả
– C n thay đi, b sung, c i thi n v n đ gì;ầ ổ ổ ả ệ ấ ề
– Các k t lu n khác: …………………………………………………….…….ế ậ
CH ĐU TỦ Ầ Ư
(Ký, ghi rõ h tên, ch c v )ọ ứ ụ
BÊN B O HÀNHẢ
(Ký, ghi rõ h tên, ch c v )ọ ứ ụ