
TÊN T CH C, CÁ NHÂNỔ Ứ
Đ NGH ĐĂNG KÝỀ Ị
-------
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúc ộ ậ ự ạ
---------------
S : …../ …… (n u có)ố ế ……, ngày … tháng … năm ….
ĐN ĐĂNG KÝƠ
S d ng máy photocopy màu, máy in có ch c năng photocopy màu ử ụ ứ 1
Kính g i:ử........................................2
1. Tên t ch c, cá nhân s d ng máy: ổ ứ ử ụ .....................................................................
- Đa ch : ị ỉ ...................................................................................................................
- S đi n tho i: ố ệ ạ .............................Fax: .......................................Email: ................
- S .............ố ngày…… tháng ..... năm ……. n i c p CMND ho c Hơ ấ ặ ộ chi u ho cế ặ
Căn c c công dânướ 3
Đề ngh đc đăng ký máy v i các thông tin sau:ị ượ ớ
Tên máy: ........................................Tên hãng: ..........................................................
Model: .......................................................................................................................
S đnh danh máy (s máy): ố ị ố ....................................................................................
N c s n xu t: ướ ả ấ .............................Năm s n xu t: ả ấ .................................................
Đc tính k thu t, công ngh : ặ ỹ ậ ệ .................................................................................
Khuôn kh b n in, photo l n nh t: ổ ả ớ ấ .........................................................................
Đã đc nh p kh u theo gi y phép: s : ượ ậ ẩ ấ ố ....................ngày…… tháng ..... năm …….
c a ủ............................................................................................................................
Đn đ ngh chuy n nh ng s ơ ề ị ể ượ ố .....................ngày...tháng....năm....đã đc Sượ ở
Thông tin và Truy n thông ề...........xác nh n (đi v i máy đã đăng ký s d ng)ậ ố ớ ử ụ 4.
2. M c đích s d ng: ụ ử ụ .............................................................................................5.
3. Đa ch đt máy: ị ỉ ặ ...................................................................................................

Đn v (Cá nhân tôi) cam k t th c hi n đy đ các quy đnh c a pháp lu t v sơ ị ế ự ệ ầ ủ ị ủ ậ ề ử
d ng thi t b ./.ụ ế ị
NG I ĐI DI N THEO PHÁPƯỜ Ạ Ệ
LU TẬ
(Ký, đóng d u, ghi rõ h tên ho c kấ ọ ặ ý, ghi
rõ h tên nọ ếu là cá nhân)
_____________
1 Tùy theo lo i máy đ ghi (máy photocopy màu ho c máy in có ch c năngạ ể ặ ứ
photocopy màu).
2 Ghi tên c quan c p phépơ ấ
3 N i dung này chộ ỉ ghi khi đi t ng nh p kh u là cá nhân.ố ượ ậ ẩ
4 Đi v i máy đã đc t ch c, cá nhân đăng ký s d ng sau đó chuy n nh ngố ớ ượ ổ ứ ử ụ ể ượ
cho đn v khác.ơ ị
5 Ghi rõ: Ph c v s n xu t kinh doanh ho c ph c v công vi c n i b c a t ch c,ụ ụ ả ấ ặ ụ ụ ệ ộ ộ ủ ổ ứ
cá nhân (không kinh doanh).

