
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
ĐN Đ NGH NGH PHÉP NĂMƠ Ề Ị Ỉ
Kính g i: ử
- Hi u tr ng Tr ng THPT ệ ưở ườ
- ……………………………………… (1)
Tên tôi là:…………………………………………………………………..
Ch c v (ch c danh):………………………………………………………ứ ụ ứ
Đn v công tác:……………………………………………………………ơ ị
Đ ngh đc ngh phép năm……….(2),………(3)ngày (t ngày / / ề ị ượ ỉ ừ
đn ngày / / )ế
N i ngh phép:……………………………………………………………..ơ ỉ
Lý do ngh phép:…………………………………………………………...ỉ
Đi n tho i và đa ch liên h khi c n:………………………………………ệ ạ ị ỉ ệ ầ
Đ ngh lãnh đo đn v và Hi u tr ng gi i quy t cho tôi theo nguy n v ng ề ị ạ ơ ị ệ ưở ả ế ệ ọ
trên.
TP. HCM, ngày tháng năm
HI U TR NGỆ ƯỞ
Ý KI N C A Ế Ủ
T TR NG CMỔ ƯỞ
(Xác nh n, ký và ghi rõ h tên)ậ ọ
NG I LÀM ĐNƯỜ Ơ
(Ký và ghi rõ h tên)ọ
Ghi chú:
(1): Ghi rõ tên đn v tr c ti p qu n lýơ ị ự ế ả
(2): Ghi rõ ngh phép c a năm nàoỉ ủ
(3): Ghi rõ s ngày ngh phép.ố ỉ