
Mâu sô 1
(Ban hành theo Thông t s 10/2013/TT-BVHTTDL ư ố ngày 06 tháng 12 năm 2013 c aủ Bộ
tr ng B Văn hóa, Th thao và Du l chưở ộ ể ị )
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ
--------------------------
........., ngày … tháng … năm………
ĐN Đ NGH TH M ĐNH S N PH M QU NG CÁOƠ Ề Ị Ẩ Ị Ả Ẩ Ả
Kính g i: C c Văn hóa c s (B Văn hóa, Th thao và Du l ch)ử ụ ơ ở ộ ể ị
H và tên:................................................... Ch c v :...................................ọ ứ ụ
Đi di n cho: ................................................................................................ạ ệ
Đa ch :..........................................................................................................ị ỉ
Đi n tho i:.................................................... Fax:.........................................ệ ạ
Đ ngh th m đnh s n ph m qu ng cáo:......................................................ề ị ẩ ị ả ẩ ả
N i dung th m đnh:.....................................................................................ộ ẩ ị
.................................................................................................................................
H s g i kèm:ồ ơ ử
1.....................................................................
2.....................................................................
3.....................................................................
.........................................................................
Chúng tôi xin b o đm v tinh trung th c c a các s li u, tài li u trong các văn b nả ả ề ự ủ ố ệ ệ ả
nêu trên. N u có sai ph m, chúng tôi xin hoàn toàn ch u trách nhi m theo quy đinh cuaế ạ ị ệ
phap luât.
(Ký, ghi rõ h tên, ch c danh, đóng d u)ọ ứ ấ