Mẫu đơn đề nghị xác nhận tình trạng hôn nhân

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập - Tự Do - Hạnh Phúc Mẫu số: ĐƠN ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN TÌNH TRẠNG HÔN NHÂN Kính gửi : Ủy ban nhân dân phường (xã, thị trấn).............................

khanhminhmk

M u s : ẫ ố Ộ Ộ Ủ C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Ệ Đ c L p - T Do - H nh Phúc ộ ậ ự ạ

Đ N Đ NGH XÁC NH N TÌNH TR NG HÔN NHÂN

Ơ Ề

Ậ

Ạ

Ị

ng (xã, th tr n)............................. Kính g i :ử y ban nhân dân ph Ủ ườ ị ấ

i làm đ n): ...........................................Gi i tính…………….. ơ ườ ớ

ơ ộ ơ ấ ấ ng trú/T m trú ạ ườ Tôi là (H và tên ng ọ Ngày, tháng, năm sinh: ................................................................................................ N i sinh........................................................................................................................ Dân t c:…………………................ Qu c t ch: .......................................................... ố ị S CMND..........................................c p ngày:……................. n i c p: ................... ố (1):.......................................................................................... N i th ơ ......................................................................................................................................

(2):................................................................... Đ ngh xác nh n tình tr ng hôn nhân ...................................................................................................................................... ng:.......................................................................... trong th i gian c trú t

ị ậ ề ạ

i đ a ph ạ ị ươ ư ờ

ạ ậ ề ụ ị ấ

i khai trên đây là đúng s th t và ch u trách nhi m tr ự ậ ữ ệ ờ ị ướ c M c đích đ ngh c p gi y xác nh n tình tr ng hôn ấ nhân:........................................... ...................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... Tôi cam đoan nh ng l pháp lu t.ậ