Ộ Ộ Ủ Ệ C NG HÒA XàH I CH  NGHĨA VI T NAM

ộ ậ ự ạ Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

­­­­­­­­­­­­­

........ngày......tháng.......năm...........

Ạ Ề Ệ

Ị Ấ

Ơ

Ấ

Ế

Ế

Đ N KHI U N I V  VI C B  L N CHI M Đ T

ỉ ệ                          Kính g i: ử UBND Xã................Huy n...............T nh.................

Tôi tên là: ........................................................... Sinh năm: ..................................................................

ị Đ a ch : ỉ  ...................................................................................................................................................

ự ệ ư Xin trình bày s  vi c nh  sau:

....... tháng.......năm......... GCNQSDĐ ượ c ấ c p đ s

ố Ngày tôi .................................................................................................................................................................

ử ượ ể ỉ ề i   th a.............   Sau   khi   đi u   ch nh   do   tôi   chuy n   nh ạ t ng   80m2   cho   Ông   (bà) .................................................................................................................................................................

ể ợ ồ ượ theo h p đ ng chuy n nh ng QSDĐ ngày...... tháng......năm............ thì th a ử ...................................

ạ ụ ể ể ệ ồ ị ả ủ c a tôi còn l

ặ ề ướ ề ề ạ ..................... có kích th c còn l

ặ ậ ặ ậ ư ử ủ ế ệ ỉ ngang m t h u 3,5 mét. Th  nh ng hi n nay m t h u th a ....... c a tôi ch  còn 2,5 mét vì đã b

ườ ử ụ ụ ạ ố ườ ệ ấ ỉ ử   i.................m2, c  th  theo b n đ  đ a chính th  hi n trên GCNQSDĐ thì th a ề   i là chi u ngang m t ti n 3,5 mét, chi u dài 19,2 mét, chi u ị  ấ ề   i s  d ng đ t li n ng........ p.......xã........huy n.......t nh, là ng bà ( ông ), ng  t i s ......... đ

ế ề ấ k  l n chi m.

ệ ậ ơ ỉ V y nay tôi làm đ n này kính xin UBND Xã.........Huy n..............T nh......................................... x ử

ể ả ạ ủ ế ấ ấ ủ ặ ậ ử lý hành vi l n chi m đ t đai c a bà ( ông ) đ  tr  l i cho tôi đ  m t h u th a........................... là

ư ướ ậ ợ 3,5 mét nh  Nhà n c đã công nh n QSDĐ h p pháp cho tôi.

ử ơ ố Tôi g i kèm theo đ n GCNQSDĐ s ...........................ngày.....tháng........năm..................

ơ ả ế ậ ế ơ Kính mong quí c  quan nhanh chóng gi i quy t, tôi xin thành th t bi t  n.

Kính đ nơ