
NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ
————-
………., ngày…. tháng…. năm…….
ĐN THÔNG BÁOƠ S A CH A NHÀ Ử Ữ Ở
(V/v: S a ch a nhà t i ……………..)ử ữ ở ạ
Kính g i: ử…………………..
– Căn c Lu t Xây d ng năm 2014;ứ ậ ự
– Căn c Thông t 15/2016/TT-BXD h ng d n v c p Gi y phép xây d ng;ứ ư ướ ẫ ề ấ ấ ự
– Căn c ……………………………..ứ
Tên tôi là:……………………………
CMND s :……………………………… Ngày c p:…./…./….. N i c pố ấ ơ ấ :…………….
Đa ch th ng trú:…………………………………………………………………….ị ỉ ườ
Ch hi n nay ……………………………………………………………………….ỗ ở ệ
Đi n tho i liên h : ……………………………ệ ạ ệ
Tôi xin trình bày v i Quý c quan s vi c nh sau:ớ ơ ự ệ ư
Tôi là ch s h u ngôi nhà t i đa ch …………………………….. đc c p Gi y ch ngủ ở ữ ạ ị ỉ ượ ấ ấ ứ
nh n s ………………… ngày…./…../……..)ậ ố
V i lý do sau:ớ
……………………………………………
……………………………………………
Tôi làm đn này đ thông báo cho ……………… bi t v th i đi m kh i công xây d ng đơ ể ế ề ờ ể ở ự ể
s a ch a căn nhà trên c a tôi. C th :ử ữ ủ ụ ể
……………………………………………
……………………………………………
Bên c nh đó tôi xin g i kèm theo đn này nh ng tài li u, văn b n ch ng minh cho nh ngạ ử ơ ữ ệ ả ứ ữ
thông tin mà tôi đã nêu trên:
1. 01 b n sao y h sả ồ ơ thi t k xây d ng;ế ế ự
2.……………………………………..
Tôi xin cam đoan v i Quý c quan nh ng thông tin tôi đã nêu trên là hoàn toàn đúng s th t.ớ ơ ữ ự ậ
Tôi xin trân tr ng c m n!ọ ả ơ
Ng i làm đnườ ơ
(Ký, ghi rõ h tên)ọ