
THÔNG TIN V NG I N C NGOÀI Ề ƯỜ ƯỚ
Đ NGH C P TH T M TRÚ (1) Ề Ị Ấ Ẻ Ạ
(kèm theo công văn s .............ngày...../.../... ố
c a.............................) ủ
nhẢ
3x4 cm
(2)
1.H và tên (vi t ch hoa):................................................................................... ọ ế ữ
2.Sinh ngày.......tháng......năm.............. 3.Gi i tính: nam ¨ n ¨ ớ ữ
4.Qu c t ch g c:............................... Qu c t ch hi n nay:.................................. ố ị ố ố ị ệ
5.Tôn giáo:............................................................. 6.Ngh nghi p:......................ề ệ
7.Ch c v :........................................................................................................... ứ ụ
8.H chi u/gi y t có giá tr thay h chi u s : ộ ế ấ ờ ị ộ ế ố
lo i (3):.............................................................................................................. ạ
c quan c p:............................................................ có giá tr đn ngày:................ ơ ấ ị ế
9.Đa ch c trú, n i làm vi c n c ngoài tr c khi nh p c nh Vi t Nam: ị ỉ ư ơ ệ ở ướ ướ ậ ả ệ
-Đa ch c trú:.................................................................................................... ị ỉ ư
-N i làm vi c:...................................................................................................... ơ ệ
10.Nh p c nh Vi t Nam ngày............. v i m c đích.................................................ậ ả ệ ớ ụ
.........................................................................................................................
11.Đã đc ch ng nh n t m trú đn ngày: ượ ứ ậ ạ ế
12.Đa ch đang t m trú và làm vi c Vi t Nam: ị ỉ ạ ệ ở ệ
-Đa ch t m trú:................................................................................................ị ỉ ạ
-Làm vi c v i c quan/t ch c:............................................................................ ệ ớ ơ ổ ứ
Đa ch .............................................................................................................. ị ỉ
13.Đ ngh c p th t m trú: ề ị ấ ẻ ạ
-Th i h n t ngày:.............................................. đn ngày:................................ờ ạ ừ ế
-Đa ch t m trú:................................................................................................ ị ỉ ạ
-M c đích t m trú (4):........................................................................................ ụ ạ
+Làm vi c v i c quan/t ch c:ệ ớ ơ ổ ứ
Đach :ị ỉ
+S ng cùng ông/bà: quan hố ệ
Ghi chú:
(1)Đóng d u treo c a c quan,t ch c vào phía trái bên c nh tiêu đ nàyấ ủ ơ ổ ứ ạ ề
(2)Dán 01 nh m i ch p, m t nhìn th ng, đu đ tr n, không đeo kính m u, có đóng d u giáp lai c a c ả ớ ụ ặ ẳ ầ ể ầ ầ ấ ủ ơ
quan,t ch c đ ngh c p th t m trú: kèm theo 01 nh r i cùng ki u đ c p thổ ứ ề ị ấ ẻ ạ ả ờ ể ể ấ ẻ
(3)N u là h chi u thì ghi rõph thông, công v hay ngo i giao: n u là gi y t thay h chi u thì ghi rõ ế ộ ế ổ ụ ạ ế ấ ờ ộ ế
têngi y t đóấ ờ
(4)N p kèm gi y t ch ng minhm c đích Vi t Nam (tu tr ng h p mà n p gi y t thích h p nh : gi y ộ ấ ờ ứ ụ ở ệ ỳ ườ ợ ộ ấ ờ ợ ư ấ
phép laođng: quy t đnh b nhi m ch c danh trong doanh nghi p:ng i thu c biên ch Vănphòng đi ộ ế ị ổ ệ ứ ệ ườ ộ ế ạ
di n, chi nhánh công ty n c ngoài t i Vi t Nam; gi y đăng ký k t hôn;gi y khai sinh)ệ ướ ạ ệ ấ ế ấ

