Mu s 13. Văn bản ghi nhận quá trình thực hiện giám định tử thi qua hồ sơ
TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC(1)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CH NGHĨA VIỆT NAM
Độc lp - T do - Hạnh phúc
Số:.../VBTTHS-...(2)...
...(3)..., ngày... tháng... năm 20...
VĂN BẢN GHI NHẬN QUÁ TRÌNH THC HIỆN GIÁM ĐNH
T THI QUA H
V s: …../………………..
Họ và tên: ........................................................................................................................................
Năm sinh: ………………………..Giới: ...........................................................................................
Địa chỉ: .............................................................................................................................................
Trình độ văn hóa: ...........................................................................................................................
Nghề nghiệp: ..................................................................................................................................
Dân tộc: ...........................................................................................................................................
Tôn giáo: .........................................................................................................................................
Căn cứ Quyết định trưng cầu giám định/giám đnh lại…...số…. ngày...... tháng ...... năm......
ca…………… (tên cơ quan trưng cầu giám định).
Căn c Quyết đnh số…. ngày… tháng…. năm …..của B trưng B Y tế v việc thành lập Hi
đồng giám định li ln th hai (đối với trường hợp giám định li ln th hai).
Chúng tôi gồm: (ghi h tên giám định viên)
1. ...................................................................................................... - Giám định viên.
2. ...................................................................................................... - Giám định viên.
3. ...................................................................................................... - Giám định viên.
Vi s tr giúp của: (ghi h tên người giúp việc)
1. ...................................................................................................... - Người giúp việc.
2. ...................................................................................................... - Người giúp việc.
3. ...................................................................................................... - Người giúp việc.
Đã tiến hành giám đnh pháp y t thi qua h vụ ………...(ghi h n nạn nhân được giám
định) tại ……...... (ghi địa điểm giám đnh) trong thi gian t ngày tháng năm…. đến ngày…
tháng …năm…, như sau:
I. TÌNH HÌNH SỰ VIC
Tóm tắt theo Quyết định trưng cầu giám định.
II. NGHIÊN CỨU H SƠ, TÀI LIỆU
1. H sơ, tài liệu, mu vật được cung cp:
- Quyết định trưng cầu giám định.
- Bản sao các tài liệu liên quan đến nội dung cần giám định.
+ Các quyết định trưng cu, kết luận giám định trước đó, bản nh t thi (nếu giám định b
sung, giám định li).
+ Bn ảnh thương tích, bản nh t thi (nếu có).
+ Các hồ sơ, tài liệu y tế (có liên quan nếu có khám và điu tr tại cơ sở y tế).
+ Biên bản khám nghiệm hiện trường, bn nh hiện trường (nếu cn).
+ Các tài liệu khác có liên quan (nếu có).
- Mu vt (nếu có).
2. Nội dung trưng cầu giám định: (ghi các câu hỏi trong Quyết định trưng cầu giám định).
* Ghi chú: Trong trưng hợp đề ngh b sung h sơ, tài liệu, mu vật…, nêu do thời gian
b sung.
III. PHƯƠNG PHÁP GIÁM ĐỊNH, KT QU
1. Nghn cứu h sơ, mu vt: (thi gian, kết qu)
.........................................................................................................................................................
2. Các xét nghiệm b sung, giám định khác: (nếu có, thời gian gi mu, thi gian hoàn thành,
kết qu):
2.1.Vi th:
Mu: .................................................................................................................................................
Kết qu: ...........................................................................................................................................
2.2. Các xét nghim b sung/giám định khác:
Mu: .................................................................................................................................................
Kết qu: ............................................................................................................................................
3. Nghiên cứu mu vt, thc nghim hiện trường: (nếu có, ghi thi gian, ni ding, kết qu).
4. Hi chẩn, xin ý kiến chuyên gia: (nếu có, ghi thời gian gi và thi gian hoàn thành, ni dung,
kết qu).
IV. KT LUN
1. Các kết quả chính:
- Kết quả nghiên cứu hồ sơ.
- Kết quả nghiên cứu mẫu vật (nếu có).
- Kết quả xét nghiệm bổ sung, giám định khác (nếu có).
- Kết quả hội chẩn, ý kiến chuyên gia (nếu có).
- Kết quả khác (nếu có).
2. Kết lun:
Kết lun theo nội dung trưng cầu/yêu cầu giám định và kết qu giám định.
Quá trình giám định kết thúc, kết luận giám định đã ban hành vào ngày
….tháng…..năm…..thông báo cho Cơ quan trưng cầu giám định được biết.
NGƯỜI GIP VIC
(Ký, ghi rõ họ tên)
GIÁM ĐỊNH VIÊN
(Ký, ghi rõ họ tên)
Ghi chú:
(1) Tên quan, tổ chức trình văn bản. Trường hợp có cơ quan cấp trên trực tiếp thì ghi tên
quan cấp trên trực tiếp ở trên tên cơ quan, tổ chức soạn thảo văn bản.
(2) Chữ viết tắt tên cơ quan, tổ chức soạn thảo văn bản.
(3) Địa danh.