Nhận xét kết quả bước đầu điều trị bệnh trĩ bằng phương pháp nút mạch

Bệnh trĩ là một bệnh lý phổ biến, gây ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của hàng triệu người trên toàn cầu, với các triệu chứng như chảy máu, sa búi trĩ và đau đớn. Mặc dù có nhiều phương pháp điều trị từ bảo tồn đến phẫu thuật, không phải lúc nào chúng cũng mang lại hiệu quả tối ưu hoặc phù hợp với mọi bệnh nhân, đặc biệt là những người không đáp ứng với điều trị nội khoa hoặc không thể phẫu thuật. Trong bối cảnh đó, việc tìm kiếm các phương pháp can thiệp ít xâm lấn hơn, an toàn và hiệu quả đang trở nên cấp thiết. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu mô tả kỹ thuật và đánh giá kết quả bước đầu của phương pháp nút mạch trĩ, một kỹ thuật mới nổi hứa hẹn cải thiện đáng kể tình trạng bệnh lý này.

Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh can thiệp, bác sĩ phẫu thuật hậu môn trực tràng, và các nhà nghiên cứu quan tâm đến phương pháp điều trị bệnh trĩ ít xâm lấn.

Nghiên cứu này là một nghiên cứu mô tả, kết hợp hồi cứu và tiến cứu, nhằm đánh giá hiệu quả bước đầu của phương pháp nút mạch trĩ trong điều trị bệnh trĩ. Đối tượng bao gồm các bệnh nhân trĩ nội độ II, III hoặc độ I có chảy máu, không đáp ứng điều trị nội khoa hoặc không đủ điều kiện/mong muốn phẫu thuật. Phương pháp tiếp cận bao gồm việc đánh giá các triệu chứng trước can thiệp như mức độ sa búi trĩ (theo Goligher), mức độ chảy máu (theo thang điểm FBS) và chất lượng cuộc sống (QoL). Kỹ thuật nút mạch sử dụng các vật liệu như vòng xoắn kim loại (coil), hạt vi cầu hoặc hỗn dịch keo sinh học Histoacryl/Lipiodol để tắc chọn lọc các nhánh của động mạch trực tràng trên, giảm lưu lượng máu đến búi trĩ. Kết quả sau 3 tháng cho thấy sự cải thiện rõ rệt: 10/13 bệnh nhân giảm độ trĩ (chủ yếu xuống độ I), 6/8 bệnh nhân không còn chảy máu, và điểm QoL cải thiện đáng kể từ 3 ± 0,58 xuống 0,77 ± 0,3. Các biến chứng nhẹ như mót rặn, táo bón hoặc đau tại vị trí chọc mạch đùi thường ổn định sau 1-3 tuần. Một trường hợp chảy máu tái phát cần can thiệp lần hai và một trường hợp kết hợp thắt vòng cao su. Hai trường hợp viêm loét trực tràng do thiếu máu cục bộ đã ổn định sau điều trị. Những phát hiện này cho thấy kỹ thuật nút mạch trĩ có tiềm năng lớn trong việc giảm triệu chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân mắc bệnh trĩ, mở ra một lựa chọn điều trị ít xâm lấn và hiệu quả.