ThS.BS. NGUYỄN THỊ THANH THÚY
Viện Tim Tp. HCM
NT-ProBNP trong
Bệnh lý mạch vành
Nội dung
1.Nguồn gốc và vai trò sinh học của NT-proBNP
2.Vai trò của NT-proBNP trong BMV:
•Tiên lượng và lựa chọn điều trị trong HCMVC
•Dự báo nguy cơ tử vong trong BMV ổn định
3.Kết luận
Heart as an
Endocrine organ ANP CNP DNP
1988
1981 2004 1990 1950
BNP
Atrial natriuretic peptide (ANP)
Brain (or B-type) natriuretic peptide (BNP)
C-type natriuretic peptide (CNP)
D-type natriuretic peptide (DNP)
Sự phát triển nhóm NPs
(Natriuretic Peptids)
3
Natriuretic peptides (NP)
Tổng hợp Vị trí tổng hợp
ANP Pro-ANP (126 aa, t1/2 = 60
phút.),
α ANP (28 aa, t1/2 = 2 phút.)
a NT-ANP (98 aa)
Cơ tâm nhĩ ,
Cơ tâm thất,
Thận
BNP Pre-proBNP (134 aa),
Pro-BNP (108 aa),
BNP (32 aa, t1/2 = 20 phút.) a
NT-proBNP(76 aa, t1/2=60-
120 phút.)
Cơ tâm thất,
Cơ tâm nhĩ,
Não
CNP proCNP
CNP (22 aa) a NT-CNP (53
aa)
Tuyến yên,
nội mạc mạch máu,
thận
Peptid bài niệu Natri (NPs)
Tổng hợp và phóng thích
pre-proBNP1-134
Meprin A
BNP7-32
DPP-IV = dipeptidyl peptidase–IV
DPP-IV
BNP3-32
proBNP1-108
BNP1-32
NT-proBNP1-76
proBNP1-108
Signal peptide
(26 amino acids)
Căng thành
cơ tim
Máu
T1/2=1-2 giờ, trơ
T1/2=20 phút,
Có hoạt tính
5