Phác đồ điều trị suy tủy

Tài liệu này nhằm mục đích thống nhất hóa quy trình chẩn đoán và điều trị bệnh lý suy tủy, đồng thời đảm bảo kiểm soát và đánh giá chặt chẽ sự tuân thủ phác đồ tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học.

Tất cả các khoa điều trị thuộc Bệnh viện Truyền máu Huyết học.

Phác đồ này trình bày chi tiết quy trình chẩn đoán và điều trị bệnh lý suy tủy tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học. Phần chẩn đoán bao gồm khai thác tiền sử bệnh (tiếp xúc hóa chất, thuốc, tiền sử viêm gan), các tiêu chuẩn lâm sàng (sốt, thiếu máu, xuất huyết, gan/lách/hạch không to) và cận lâm sàng (máu ngoại biên, tủy xương). Phác đồ cũng phân loại mức độ bệnh theo tiêu chuẩn Camitta và Bacigalupo (nặng, rất nặng, trung bình) và hướng dẫn chẩn đoán nguyên nhân (vô căn, do thuốc, hóa chất, siêu vi). Bilan xét nghiệm được trình bày đầy đủ, bao gồm các xét nghiệm thường quy, xét nghiệm xác định bệnh (tủy đồ, sinh thiết tủy), xét nghiệm tìm nguyên nhân và xét nghiệm hỗ trợ điều trị. Về điều trị, phác đồ nêu rõ các biện pháp hỗ trợ như truyền hồng cầu, tiểu cầu, và quản lý sốt. Điều trị đặc hiệu được quyết định dựa trên mức độ bệnh, tuổi bệnh nhân và khả năng ghép tủy, bao gồm phác đồ ức chế miễn dịch với Antithymocyte Globulin (ATG), Cyclosporin A (CSA) và Methylprednisolone, cùng với hướng dẫn sử dụng, liều lượng, và theo dõi tác dụng phụ. Ngoài ra, phác đồ còn đề cập đến vai trò của dị ghép tủy, liệu pháp Androgen và các trường hợp đặc biệt như suy tủy ở phụ nữ có thai hay bệnh nhân viêm gan siêu vi. Cuối cùng, phác đồ cũng đưa ra tiêu chuẩn đánh giá mức độ đáp ứng với điều trị ức chế miễn dịch và trình bày tóm tắt các hội chứng suy tủy bẩm sinh.